Мало того, что хроническая боль влияет на качество жизни более чем 116 миллионов американцев, существует крупное экономическое бремя также, оценено быть между 560$ и $635 миллиардами каждый год для страны, исследователей от Комитета по Продвигающемуся Исследованию Боли, Заботе и Образованию; IOM (Институт медицины) показал в отчете, выпущенном сегодня. Авторы добавили, что значительная пропорция хронической боли предотвратима, или могла лечиться эффективнее.
Хроническая боль является болью, сохраняющейся и/или прогрессирующей за длительный период. Британское Общество Боли определяет его как боль, сохраняющуюся в течение «больше чем 12 недель или после времени, когда заживление, как думали бы, произошло…» Хроническая боль связана с несколькими заболеваниями, включая опоясывающий лишай, ишиалгию, диабет, мигрень, артрит, рак и многих других.
Авторы говорят, что культурное преобразование срочно необходимо о том, как американцы понимают и приближаются к профилактике боли и управлению. Должен быть согласованный подход на национальном уровне – это должно включать все типы организаций, общественных и частных.Некоторые изменения, которые рекомендует отчет, могли быть приведены в действие к концу следующего года, в то время как другие к концу 2015, если бы все сплотились, добавили они.
Председатель комитета Филип Пиззо заявил:«Учитывая большое количество людей, испытывающих боль и огромную стоимость в обоих долларах и страдании, испытанном людьми и их семьями, это ясно, что боль является главной проблемой здравоохранения в Америке. Слишком часто профилактика и лечение боли задерживаются, недоступны, или несоответствующие. Пациенты, медицинские работники и наше общество должны преодолеть неправильные восприятия и уклоны о боли. У нас есть эффективные методы и услуги заняться многими факторами, влияющими на боль, и мы должны применить их быстро посредством комплексного подхода, скроенного каждому пациенту».
Хроническая боль несет медицинские расходы и вызывает потерянные рабочие дни и заработную плату к предполагаемому общему количеству между 560$ и $635 миллионами каждый год в США. Это – осторожная оценка, авторы подчеркивают, поскольку она не включает детей или военнослужащих.Пациенту с хронической болью нужна комбинация методов лечения и справляющихся методов – это – что-то страховщики, медицинские работники, и широкая публика должна понять. Даже при том, что боль универсальна, методы лечения должны быть скроены к ситуации каждого человека.
Хроническая боль может повредить нервную систему и закончить тем, что превратилась в различную хроническую болезнь – это – больше, чем простой физический симптом. Во многих случаях хроническая боль не может быть решена просто путем лечения и исцеления причины.Путем мы испытываем и интерпретируем боль, под влиянием нескольких факторов, включая наши гены, какого количества стресса нам подвергают, заболели ли мы депрессией также, будучи информированными о вопросах здравоохранения, наших культурных отношениях к трудности и других эмоциональных, культурных и поведенческих компонентах.Авторы пришли к заключению, что только с комплексным подходом, обращающимся ко всем предрасполагающим факторам, может лечение, управление и профилактика боли быть эффективным.
Поставщики первой помощи и сами пациенты должны продолжать предпринимать большинство лечения боли и управление. В более сложных случаях специализированное здравоохранение должно быть немедленно доступным.Авторы написали:«Организации здравоохранения должны взять на себя инициативу в развитии инновационных подходов и материалов, чтобы тренировать и уполномочить пациентов в самоуправлении».
Образование боли должно быть включено во все программы обучения для специалистов здравоохранения, таких как врачи, медсестры и дантисты. Междисциплинарное изучение должно быть поощрено.Значительная пропорция специалистов здравоохранения должным образом не обучена или подготовлена обеспечить целый диапазон лечения боли или помочь пациенту самолечить его/ее хроническую боль эффективно.
Согласно недавнему исследованию, из 133 медицинских школ в США, только 5 имеют обязательные курсы о боли, и только еще 17 предложений избирательные курсы.Авторы добавили:«Лицензирование и осмотры сертификации должно включать оценку связанного с болью знания и возможностей. Должны быть расширены программы, обучающие специалистов или предлагающие обучение в продвинутом лечении боли.
Программы компенсации рабочих, частные программы медицинского страхования и рабочие Бесплатной медицинской помощи/Медпомощи срочно должны найти способы покрыть междисциплинарное лечение боли.Скроенная пациентами забота требует больше, чем всего одна форма терапии; это включает рекомендацию пациентам и их семьям, а также консультациям с различными поставщиками. К сожалению, системы компенсации в США сегодня не разработаны, чтобы справиться с этим эффективно, и организации здравоохранения не созданы для интегрированного лечения пациентов.NIH (Национальные Институты Здоровья) должен выделить больше ресурсов, чтобы причинить боль терапии и отдать ей более высокий приоритет.
Авторы полагают, что NIH должен увеличить объем и ресурсы его существующего Консорциума Боли, определяя ведущий институт продвинуть R&D боли. Это должно быть сделано с сотрудничеством государственных и частных секторов, академических исследователей и некоторых других организаций.«Synopsys отчета»