Бариатрическая хирургия не расширяет продолжительность жизни среди страдающих ожирением мужчин старшего возраста

У сильно страдающих ожирением пожилых людей, переносящих бариатрическую операцию, нет более низкого риска смерти, исследователей из Медицинского центра Дархэма ВА, Северная Каролина сообщила в Журнале американской Медицинской ассоциации (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА). Существует два главных типа бариатрической хирургии – обходной желудочный анастомоз, который является постоянным сокращением размера желудка или объединением желудка, связка вставляется и ограничивает размер открытия от пищевода до желудка.

Авторы написали как справочная информация:«Заболеваемость ожирением стабилизировалась после того, как десятилетия быстрых увеличений, тогда как распространенность пациентов с индексом массы тела (BMI), больше, чем 35, увеличилась на 39% между 2000 и 2005, распространением тяжелого ожирения (BMI, больше, чем 40), увеличились на 50%, и распространение суперожирения (BMI> 50) увеличилось на 75%.Ожирение трудно лечить, и бариатрическая хирургия является наиболее эффективным средством, чтобы вызвать потерю веса для сильно страдающий ожирением. Следовательно, ставки хирургии ожирения быстро увеличились в тандеме, До настоящего времени, никакое исследование к нашему знанию не исследовало долгосрочное выживание рискованных пациентов, перенесших бариатрическую операцию."Метью Л. Мациейевский, доктор философии, и команда хотели узнать, могла ли бы бариатрическая хирургия быть связана со сниженной смертностью среди в основном рискованных мужчин старшего возраста в 12 медицинских центрах Дел Ветеранов.

Они собрали материал о 850 ветеранах. Они перенесли всю перенесенную бариатрическую операцию между январем 2000 в течение декабря 2006.

Они были в возрасте 49,5 лет (среднее число) и имели средний BMI 47,4. Они были по сравнению с 41 244 контрольными группами, кто не перенес операцию, средний возраст 54,7 года с BMI 42 (среднее число) из тех же Старых медицинских центров Дел.Все они сопровождались – вплоть до декабря 2008.

Ниже некоторые выдвинутые на первый план данные от их результатов исследования (общие коэффициенты смертности):1,29% (11) из 850, кто перенес перенесенную операцию, умерли в течение 30 дней после их действияПосле 1 года 1,5% пациентов бариатрической хирургии умер, по сравнению с 2,2% контрольных группВ 2 года 2,2% пациентов бариатрической хирургии умер, по сравнению с 4,6% контрольных групп

В 6 лет 6,8% пациентов бариатрической хирургии умер, по сравнению с 15,2% контрольных группПрежде чем корректировки были внесены, бариатрическая хирургия была связана, чтобы понизить смертность. Однако, когда они включали 1 694 подобранных со склонностью пациента в дальнейший анализ, с помощью статистического подхода, чтобы сравнить пациентов, которые, кажется, «подобны» во многих отношениях, за исключением одного из подобранных пациентов, переносивших бариатрическую операцию, бариатрическая хирургия, как находили, не уменьшала смертность значительно.

Ученые написали:«Наши результаты выдвигают на первый план важность статистического регулирования и осторожный выбор хирургических и консервативных контингентов, особенно во время оценки бариатрической хирургии согласно административной информации. Предыдущие исследования, требуя преимущества выживания бариатрическую хирургию ограничили клиническую информацию, чтобы провести подробное регулирование риска или соответствие.

Различия в выживании между бариатрической хирургией и контрольными группами были скромны в большинстве предыдущих исследований, таким образом, благоприятное воздействие хирургии, возможно, было уменьшено, если поправка на нарушителей спокойствия была возможна. Мы продемонстрировали, что регулирование риска с регрессионным анализом привело к отчетливой связи хирургии и выживания, уменьшенного, когда эквивалентность в начальных особенностях улучшилась через склонность, совпадающую по этой рискованной группе пациента."

Даже будучи сказанным, что смертность вряд ли будет значительно изменена после бариатрической хирургии, много пациентов могут все еще пойти для него, из-за заканчивающейся потери веса, меньшего количества сосуществующих болезней и улучшенного качества жизни, добавили авторы.«Выживание среди рискованных пациентов после бариатрической хирургии»Метью Л. Мациейевский, доктор философии; Эдвард Х. Ливингстон, Мэриленд; Валери А. Смит, Миссисипи; Эндрю Л. Кэви, Массачусетс; Лейла К. Кавати, Мэриленд, MPH; Уильям Г. Хендерсон, доктор философии, MPH; Дэвид Э. Артерберн, Мэриленд, MPH

ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. Изданный онлайн 12 июня 2011. doi: 10.1001/jama.2011.817


PHOTOINTERVIEW.RU