Глубокая мозговая стимуляция (DBS) является операцией, вовлекающей размещение нейростимулятора в мозг, отсылающий электрические импульсы в определенные области мозга.Электрические импульсы отосланы, чтобы заблокировать патологические сигналы, которые могут вызвать много различных неврологических расстройств.
DBS обычно используется, чтобы лечить существенную дрожь, болезнь Паркинсона и дистонию (двигательное расстройство в который контракт мышц и спазм).Процедура также изучается как потенциальная форма лечения для синдрома Туретта и глубокой депрессии.Система DBS составлена из трех различных компонентов:внедренный генератор пульсалидерствоспица для скелетного вытяжения.Лидерство (также названный электродом) является тонким изолированным проводом, внедренным в целевую область мозга.
Вставка электрода.Спица для скелетного вытяжения едет под кожей и соединяет лидерство с внедренным генератором пульса – который отсылает электрические сигналы.DBS изменяет активность в мозгу в образе, которым управляют, в противоположность lesioning методам, его эффекты абсолютно обратимы.
DBS связан с увеличенным выпуском трифосфата аденозина (АТФ), приведя к создаванию аденозина. АТФ является несущей энергию молекулой, найденной в клетках всех живых существ.Согласно исследованию, изданному в престижном журнале Nature Medicine, аденозин, активация рецептора A1 снижает возбудительную передачу в таламусе, таким образом уменьшающем и дрожь и вызванные эффекты 1 стороны DBS
DBS в основном выполняется на пациентах, симптомы которых не могут должным образом лечиться с лекарствами.Процедура не разрушает невроцитов или здоровой мозговой ткани.Даже при том, что большинство пациентов должно будет продолжать принимать лекарства после DBS, многие испытают значительное сокращение их симптомов болезни Паркинсона и и вероятно будут на меньшем количестве препаратов.DMS, как правило, включает две отдельных операции:
Хирургия головного мозга – Во-первых, врачи должны идентифицировать область мозга, где электроды будут внедрены. Это сделано путем анализа результатов просмотра ЯМР.Перед операцией стереотактическая главная структура фиксирована, чтобы гарантировать, что голова пациента остается все еще всюду по целой процедуре.Местная анестезия используется, чтобы ошеломить скальп, и тонкий провод с электродами внедрен в мозг.
Впоследствии, нейростимулятор внедрен около ключицы.Пациенты должны бодрствовать во время процедуры так, чтобы невропатолог мог задать вопросы, чтобы удостовериться, что правильные области мозга стимулированы.
Операция на грудной стенке – день или два после хирургии головного мозга, импульсный стимулятор внедрен в пределах груди пациента.Маленькое открытие сделано позади уха и проходов спицы для скелетного вытяжения под кожей и соединяется с нейростимулятором.Стимулятор запрограммирован, чтобы послать электрический пульс в мозг.
Кендалл Ли, Доктор медицины, описывает глубокую мозговую хирургию стимуляции.Почему глубокая мозговая стимуляция выполнена?Некоторыми людьми, страдающими от тяжелой болезни Паркинсона, нельзя управлять на лекарствах, и дополнительные методы облегчения симптомов, таких как DBS, необходимы.Результаты двухлетнего клинического испытания нашли, что DBS значительно улучшает общее качество жизни и социального функционирования среди пациентов в более ранних стадиях болезни 2 болезни Паркинсона
В дополнение к лечению болезни Паркинсона DBS может помочь лечить симптомы следующих условий и проблем:Дистония – самый большой последующий отчет пациентов с наиболее распространенной формой наследственной дистонии сообщил об очень хороших показателях успешности и долгосрочных выгодах от DBS.3.Дрожь – университет Южного Флоридского отчета показал, что DBS помог значительному количеству пациентов прекратить принимать лекарства, используемые, чтобы лечить их существенную дрожь в течение одного года после хирургии 4.
РигидностьХодьба проблемы.DBS может потенциально использоваться, чтобы лечить:
Синдром навязчивых состояний – исследование 1999 года, изданное в Скальпеле, нашло, что некоторые доказательства предположили, что DBS может помочь лечить OCD.5. Исследование включенное проведение «хронической электростимуляции вместо двусторонней капсулотомии было сделано в четырех отобранных пациентах с продолжительным устойчивым к лечению синдромом навязчивых состояний.
В трех из них наблюдалось благоприятное воздействие».Синдром Туретта – Андреа Каванна, Мэриленд, ведущий автор исследования, изданного в Неврологии, показал, что DBS может быть безопасным и эффективным лечением синдрома 6 Tourette. Спустя два года после того, как глубокая мозговая стимуляция началась, участники исследования испытали на 52 процента меньше тиков, в среднем, и 26-процентное улучшение симптомов OCD, депрессии и беспокойства.
Глубокая депрессия – группа исследователей в Канаде нашла, что DBS является безопасным и новым подходом, показавшим огромные результаты для пациентов с устойчивой к лечению депрессией 7.Ожирение – значительные успехи в понимании «схемы склонности» мозга могли эффективно лечить ожирение с помощью DBS, согласно отчету в Нейрохирургии – официальное издание Конгресса Неврологических Хирургов 8.
Риски и осложненияDBS является безопасной процедурой, однако, существует маленький риск:Трудности с координацией
Отсутствие координацииКонцентрация проблемы
Аллергическая реакцияРасплывчатое видение
Покалывающее ощущение на всем протяжении телаЛомка оборудования DBS
Набухание головного мозгаТромбИнсультБеспорядок
ИнфекцияПроблемы с дыханием.