Новое исследование предполагает, что общее восприятие, что строгий отдых является лучшим для потрясенных пациентов, не только неточно, но и что длительный отдых может фактически быть вредным.За прошлые 10 лет посещения отделения реанимации к связанному со спортивными состязаниями травматическому повреждению головного мозга увеличились больше чем на 60%.
Сотрясения составляют больше чем 10% всех связанных со спортом ран среди спортсменов средней школы. За прошлые 10 лет посещения отделения реанимации к связанному со спортивными состязаниями травматическому повреждению головного мозга увеличились больше чем на 60%.
Большинство этих пациентов, отметьте авторов нового исследования – который издается в журнале Pediatrics – были просто приказаны покоиться после их диагноза сотрясения.Эта инструкция в соответствии с текущими рекомендациями, рекомендующими, чтобы пациенты с сотрясением подверглись познавательному и физическому отдыху, пока острые симптомы не решены.Главная мотивация для рекомендации длительного отдыха должна избежать появления перераны, в то время как пациент выздоравливает.
Однако доказательства, поддерживающие эту директиву, как полагают много критиков, редки.В комментарии, связанном с новым исследованием, доктор Уильям П. Миен III и доктор Ричард Бэчур, от Центра Micheli Профилактики Спортивной травмы в Уолтхэме, Массачусетс, объясняют, что «относительное отсутствие доказательств должно, частично, к трудной природе определения количества и прослеживания уровней медосмотра и, особенно, познавательная активность».Эта двусмысленность также способствует изменениям в сумме отдыха, рекомендуемого клиническими врачами.
Например, несмотря на то, что представление согласия рекомендует 24-48 часов отдыха перед постепенным возвращением к активности, много клинических врачей защищают «терапию кокона», где пациенты ограничиваются расходами нескольких дней в затемненной комнате.Пациенты сотрясения были рандомизированы в ‘строгий отдых’ и ‘короткий отдых’ группыИсследователи позади нового исследования – из Детской больницы Висконсина в Милуоки – рандомизированно поручили 88 потрясенным пациентам между возрастами 11 и 22 следовать или за 5 днями строгого отдыха или 1-2 дня отдыха, сопровождаемого пошаговым возвращением к активности.
Пациентам в «строгом отдыхе» группа не разрешили посетить работу или школу или баловаться любой физической активностью во время их периода покоя.Команда нашла, что строгий отдых не привел к улучшенному восстановлению с точки зрения симптомов, баланса или способности думать ясно. Фактически, пациенты в строгой группе отдыха показали худшие симптомы в течение первых 10 дней после их визита отделения реанимации, чем их коллеги в короткой группе отдыха.
«Мы должны быть осторожными при введении чрезмерных ограничений активности после сотрясения и внимательный, что инструкции по выбросу, которые мы предоставляем пациентам, могут влиять на свое восприятие болезни», учатся, соавтор доктор Дэнни Г. Томас сказал здоровье Агентства Рейтер.Доктор Уильям Миен III и доктор Ричард Бэчур говорят, что, беря и новые доказательства и предыдущее исследование соображения, «рекомендация обоснованного отдыха в течение первых нескольких дней после сотрясения, сопровождаемого постепенным возобновлением познавательных действий, кажется благоразумной».
Вместо этого плана заботы, разрабатываемого в отделении реанимации, однако, пара подчеркивает, что предоставление должно быть сделано для заботы быть скроенным человеку. «Несколько дней отдыха, сопровождаемого быстрым наблюдением с педиатром, врачом спортивной медицины или другим способным поставщиком, должны быть рекомендованы», говорят они.