Исследователи в Медицинском центре Университета Дюка и Центре Больницы Св. Луки и Рузвельта, Колумбийском университете, раскрыли новую подсказку для того, почему бариатрическая хирургия является более эффективной, чем одни только диетические средства при контролировании уровнями глюкозы.
Это открытие и факты, подбираемые из их предыдущих исследований, представляют еще больше свидетельств, что аминокислоты с разветвленной цепью являются биомаркерами, заслуживающими осторожного исследования в развитии и лечении диабета.Врачи заметили, что результаты бариатрической хирургии на улучшенных уровнях сахара в крови максимум в 80 процентах случаев, но причина не была совершенно ясна. Несмотря на то, что значительная потеря веса является частью того успеха, хирургия обходного желудочного анастомоза (фунт стерлингов) улучшает гликемический контроль при диабете 2 типа даже, прежде чем значительная потеря веса произошла, который предлагает дополнительные механизмы, связанные с биохимическими и/или гормональными изменениями.Текущее исследование показало, что у страдающих ожирением людей с диабетом 2 типа, переносящим операцию фунта стерлингов, есть намного более низкие уровни циркуляции аминокислот с разветвленной цепью (BCAA) и ароматического фенилаланина аминокислот (Phe) и тирозина (Tyr), по сравнению с подобранной группой страдающих ожирением пациентов с диабетом, потерявших равную сумму веса путем соблюдения диеты.
Результаты были изданы в Науке Переводная Медицина 27 апреля.Это расширенное сокращение BCAA и ароматических аминокислот Phe и Tyr было связано с лучшим улучшением гликемического (сахар в крови) контроль в группе фунта стерлингов.
Победите автора Бландин Лаферре, Доктор медицины, Нью-йоркского научно-исследовательского центра пищи ожирения (NYONRC) в Центре Больницы Св. Луки и Рузвельта, обеспечил один контингент пациентов для сравнения, и Университет Дюка обеспечил контингент страдающих ожирением пациентов без диабета, подобранного также в фунт стерлингов и диетические группы для оценки.
Оба набора результатов показали льготное сокращение аминокислот в предметах фунта стерлингов, коррелированных с лучшим контролем глюкозы.«Самое интригующее обнаружение от текущего исследования состоит в том, что аминокислоты, особенно аминокислоты с разветвленной цепью, уменьшенные более значительно после операции обходного желудочного анастомоза, чем после той же потери веса через диетическое вмешательство», сказал доктор Лэферрер. «Следующий шаг должен будет характеризовать проводящие пути, вовлеченные в эти метаболические изменения, таким образом, мы можем понять, как определенная метаболическая подпись хирургии обходного желудочного анастомоза связана с изменениями в гормонах и гормональном действии, включая гормоны пищеварительного тракта, происходящие после операции».Ведущий автор Кристофер Б. Ньюгард, доктор философии, и коллеги в Центре Пищи и Метаболизма Сары В. Стедмен в Университете Дюка, оценил анализы при метаболическом профилировании Центра («metabolomics») лаборатория.
Лаборатория Центра использует масс-спектрометрию, чтобы измерить сотни метаболических промежуточных звеньев одновременно в простых образцах крови.В более ранних исследованиях группы Герцога и ее сотрудников, группы аминокислот с разветвленной цепью, Phe, Tyr и продуктов распада BCAAs, как показывалось, были связаны с устойчивостью к инсулину в трех независимых клинических исследованиях, и также с заболеванием коронарной артерии в отдельном исследовании случай-контроль.«Доказательства устанавливают, что BCAA и связанные метаболиты связаны с устойчивостью к инсулину и диабетом, и что они могут вызвать метаболическую дисфункцию», сказал Ньюгард. «Текущее исследование показывает, что эти метаболиты также очень чувствительны к очень эффективному вмешательству диабета, хирургия обходного желудочного анастомоза».Независимое исследование, изданное в марте этого года группой Института Гарварда / Широкой группой Института в предметах от исследования сердца Фрэмингэма, показывает, что разветвленная цепь и ароматические аминокислоты служат биомаркерами для риска диабета 2 типа.
«Продвижение, мы должны будем к техническим проектам в населении в целом полностью продемонстрировать значение подписи аминокислоты в моделях риска и придумать клинически ценные алгоритмы», сказал Ньюгард. «Мы также должны понять, как BCAA и связанные метаболиты становятся повышенными у больных в опасности для диабета – эта генетика, диета, бактерии пищеварительного тракта или некоторая комбинация этих факторов?»Исследование было поддержано грантами от Национального Института Здоровья, американской Ассоциации Диабета, Glaxo SmithKline и Национального Института Гранта Психического здоровья.
Источник:Мэри Джейн ГорМедицинский центр Университета Дюка