Новое исследование предполагает, что выживаемость взрослых, переносящих остановку сердца, не улучшена понижением их температуры тела до стационарного прибытия. Это согласно исследованию, изданному в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.
Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает качать кровь вокруг тела. Наиболее распространенной причиной условия является нерегулярный ритм сердца, известный как желудочковое приобретение волокнистой структуры (VF).Исследователи говорят, что догоспитальное охлаждение для пациентов, переносящих остановку сердца, не улучшает их результаты.По словам исследователей из Медицинского центра Харборвью в Сиэтле, Вашингтон, во главе с Фрэнсисом Кимом, остановка сердца может вызвать травму головного мозга и из-за этого, много пациентов не просыпаются после возвращения к жизни.
Помещение тела в государство гипотермии (понижение температуры тела) может помочь мозгу прийти в себя после остановки сердца, отмечают следователи.Считается, что лучшие результаты происходят, когда охлаждение тела выполняется, как только пациенты показывают возвращение непосредственного кровообращения – возобновления длительной кардиальной активности – до стационарного прибытия.
Видеть, как догоспитальное тело, охлаждающее выживаемость пациентов влияния, исследователи, проанализировало 1 359 пациентов, из которых 583 имел желудочковое приобретение волокнистой структуры и 776, не сделало.Все пациенты перенесли догоспитальную остановку сердца и были реанимированы медработниками.
Пациентам рандомизированно поручили получить стандартную заботу с или без догоспитального охлаждения.Догоспитальное охлаждение было выполнено путем вливания пациентов максимум с 2 литрами нормального солевого раствора (стерильный раствор хлорида натрия) в 4°C, как только пациент показал возвращение непосредственного кровообращения.Следователи отмечают, что почти все пациенты, реанимированные от VF и госпитализировавшие полученную больницу, охлаждающуюся, независимо от который группа они были рандомизированы к.’Никакая значительная разница’ в охлаждении по сравнению с неохлаждениемПациенты, получившие догоспитальное охлаждение, испытали сниженную внутреннюю температуру больше, чем 1°C и достигли целевой температуры (34°C) приблизительно 1 часом раньше, по сравнению с пациентами, не получившими догоспитальное охлаждение.
Однако при контроле выживаемости всех пациентов VF до их выписки из больницы, следователи нашли, что не было никакой значительной разницы между теми, у кого были догоспитальное охлаждение и те, кто не сделал со ставками 62,7% и 64,3% соответственно.Среди пациентов, у которых не было VF, выживаемость достигла 19,2% для тех, кто перенес догоспитальное охлаждение и 16,3% для тех, кто не сделал.
Кроме того, исследователи нашли, что догоспитальное охлаждение не было связано ни с какими улучшениями, замеченными в неврологическом статусе полного восстановления или умеренных пациентов ухудшения с или без VF.Комментируя их результаты исследования, исследователи говорят:«Несмотря на то, что гипотермия является многообещающей стратегией улучшить возвращение к жизни и мозговое восстановление после остановки сердца, результаты текущего исследования не поддерживают обычное использование холодной внутривенной жидкости в догоспитальном урегулировании, чтобы улучшить исходы болезней».
Исследователи выдвигают гипотезу, что догоспитальное охлаждение, возможно, должно иметь место во время возвращения к жизни и не после возвращения непосредственного кровообращения, чтобы оказать полезное влияние на состояние пациента.«Рано охлаждение во время возвращения к жизни могло бы уменьшить каскад реперфузионной раны, начинающейся с возвращения непосредственного кровообращения», добавляют они. «Это использование охлаждения внутриареста поддерживается исследованиями на животных.
Улучшит ли более раннее охлаждение выживание, и результаты у людей ждет дальнейшего исследования».В прошлом году, сообщаемый относительно исследования, предполагающего, что риск человека остановки сердца зависит от того, где они живут.