Хирургическая кривая обучения для лапароскопической радикальной простатэктомии: ретроспективное когортное исследование

Автор: | Июль 27, 2018
кривая

UroToday.com — При Онкологии Скальпеля онлайновый выпуск, доктор Эндрю Викерс и сотрудники сообщают, что рак простаты (КОЛПАЧОК) рецидив значительно уменьшается с увеличением хирургического опыта среди урологов, выполняющих лапароскопическую радикальную простатэктомию (LRP). Кривая обучения кажется больше, чем это для открытой радикальной простатэктомии.

В открытом анализе АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА вероятность рецидива рака уменьшилась после 250-350 случаев. В этом многофокусном, международном ретроспективном контингенте у всех пациентов был LRP без использования автоматизированной помощи.

В общей сложности 4 702 пациента лечили между 1998, и 2007 имели право на анализ. Эти пациенты лечились одним из 29 хирургов с 250 5 хирургами (17%).

Число предшествующего открытого RPs было также посчитано; 0 случаев в 45% этих 29 хирургов, 1-10 в 10%, 11-99 в 17%, 100-249 в 17%, и> 250 в 10% этих 29 хирургов.Стратифицированный опытом уролога, 30% мужчин были замечены хирургом, сделавшим меньше чем 100 предыдущих процедур, в то время как половина была замечена хирургом с опытом больше чем 250 предыдущих процедур. Не было никакой корреляции между опытом хирурга и клиническими переменными, за исключением возраста с более опытными хирургами, видящими немного младших пациентов, чем менее опытные хирурги.

В общей сложности 402 биохимических рецидива были зарегистрированы для 5-летней вероятности без рецидивов 82%. Риск рецидива в 5 лет уменьшился с 17% до 16% к 9% для пациента, лечившего хирургом с 10, 250 и 750 предыдущих LRPs, соответственно. Различием в риске между 10 и 750 процедурами составляли 8%.

Интересно, у хирургов с предшествующим открытым опытом АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА были худшие результаты, чем хирурги без предшествующего открытого опыта АРМИРОВАННОГО ПЛАСТИКА. Для хирурга с 100 предыдущими открытыми RPs относительный риск увеличился в 5 лет от 7,8% до 20.1%for абсолютное различие в риске 12,3%.Викерс АДЖ, дикий главный судья, Хруза М, Tuerk I, Кёниг П, Мартинес-Пинейро Л, Janetschek G, Guillonneau BСкальпель Oncol. Май 2009 года; 10 (5):475-80

Написанный пишущим редактором UroToday.com КРИСТОФЕРОМ П. ЭВАНСОМ, MD, FACSUroToday — единственный веб-сайт урологии с оригинальным содержанием, написанным общими неформальными лидерами ключа урологии активно, участвовал в клинической практике.

Чтобы получить доступ к последним пресс-релизам урологии от UroToday, пойдите в:www.urotoday.comCopyright © 2009 — UroToday


Хирургическая кривая обучения для лапароскопической радикальной простатэктомии: ретроспективное когортное исследование: 8 комментариев

Добавить комментарий