Новое исследование издается на bmj.comотчеты это несмотря на то, что гормональная заместительная терапия (HRT) приводит кполное увеличение риска заболевания желчного пузыря, HRT, примененныйпятна кожи или гели представляют меньшую угрозу, чем HRT, данный перорально.В 2005 приблизительно 1 миллион женщин в Великобритании брал HRT – любой изнесколько лекарств, разработанных, чтобы искусственно поднять эстроген,прогестерон, и иногда уровни тестостерона в менопаузальных женщинах.Большинство женщин получает методы лечения лекарствами. Женщины после менопаузы подвержены кзаболевание желчного пузыря и исследование показали, что HRT увеличиваетсяриск.
Однако не было сравнительного анализа какриск заболевания желчного пузыря изменяется в зависимости от метода HRTназначение.Изучить различные эффекты лечения HRT, данного перорально или черезпятна кожи и гели, доктор Бетт Лю (университетиз Оксфорда), и коллеги проанализировали данные из-за 1,3 миллионов британских женщинв возрасте 50 – 69 лет, кто участвовал в Миллионе Исследования Женщин.
Послесреднее число 6 лет наблюдения, 19 889 женщин допустили в aбольница с заболеванием желчного пузыря, и 86% (17,190) из них требуемыххирургия, чтобы иметь желчный пузырь удалила (холецистэктомия).Лю и коллеги подтвердили предыдущие результаты, указавшиеповышенный риск развивающегося заболевания желчного пузыря для женщин, получающихHRT по сравнению с женщинами, ктоникогда не брал HRT.
Относительно методов назначения HRT,исследователи нашли, что женщины, взявшие HRT через пятно или гель, былизначительно менее вероятно нуждаться в госпитализации для желчного пузыряболезнь и менее вероятно потребовать холецистэктомии, чем женщины, ктополученный HRT в форме таблеток.Специфично, темпы госпитализации удаления желчного пузыря за 100женщины были 1.1 для женщин, никогда не использовавших HRT, 1.3 для пятна или геля HRTпользователи, и 2.0 для оральных пользователей HRT.
После того, как HRT закончился, был aпостепенное сокращение усиленного риска заболевания желчного пузыря. Однако,однако, даже после 10 лет останавливающегося лечения, женщины, у которых был HRTвсе еще имел более высокий риск, чем женщины, у которых никогда не было HRT.Как может мы объяснять наблюдаемыйразличие в риске развивающегося заболевания желчного пузыря?
Одно предложениеесли авторами то, что эстроген поглощен по-другомудан ли HRT перорально или через кожу (трансдермальным образом). Оральныйназначение позволяет печени ломать гормон преждепоступление в кровоток, в то время как трансдермальное назначениеобычно более низкая доза, непосредственно введенная в кровообращение послебудучи поглощенным через кожу.
Более низкий рискзаболеванием желчного пузыря, связанным с пятном HRT, можно было вестиэти поглотительные различия.Исследователи завершают это, «Дляженщины, решившие использовать гормональную заместительную терапию, одинхолецистэктомии можно было избежать для каждых 140 пользователей трансдермальныхтерапия, а не пероральная терапия за пятилетний период."Желчный пузырьболезнь и использование трансдермальных по сравнению с оральной гормональной заместительной терапиейв женщинах после менопаузы: проспективное когортное исследование
Бетт Лю, Валери Берэл, Анджела Болквилл, Джейн Грин, Сиань Суитленд,Джиллиан Ривз, для миллиона женщин – сотрудников исследования
BMJ (2008). 337:a386doi:10.1136/bmj.a386.Здесь к веб-сайту журнала