Ингибиторы протонной помпы не противодействуют преимуществам фармацевтического клопидогрела антитромбоцита или Prasugrel у больных после острого коронарного синдрома

Автор: | 17 февраля, 2021

Статья издала Онлайн Сначала, и в будущем выпуске Скальпеля сообщает, что ингибиторы протонной помпы (PPIs) не вмешиваются в клиническое преимущество препятствующего свертыванию крови фармацевтического клопидогрела или prasugrel (thienopyridines) у больных после острого коронарного синдрома, такого как сердечный приступ или нестабильная стенокардия. PPIs являются обычно предписываемым лечением антацида. Статья является работой доктора Мишель О’Донохью, Бриэма и Женской Больницы, Бостон, Массачусетса, США и коллег. Эти результаты исследования являются вполне противоположностью заключений других недавних исследований, подтвердивших, что существует потенциальный вред, когда эти два класса препаратов объединены.

Поскольку часть стратегии, разрешенной текущими рекомендациями, PPIs, часто применяется с клопидогрелом и prasugrel, чтобы помочь снизить риск желудочно-кишечного кровотечения. Однако, много исследований предупредили, что PPIs мог противодействовать клиническому преимуществу клопидогрела. Авторы изучили эффекты PPIs в ТРИТОНЕ-TIMI 38 испытаний и еще одно меньшее испытание. Общие 13,608 пациенты были зарегистрированы в ТРИТОНЕ-TIMI 38 испытаний.

Они перенесли сердечный приступ или нестабильную стенокардию. Им рандомизированно назначили их на клопидогрел или prasugrel.

Результаты исследования показали, что использование PPI в сочетании с этими препаратами не увеличило риск сердечно-сосудистых событий, включая смерть, сердечный приступ или инсульт.Авторы пишут в заключении: «Текущие результаты исследования не поддерживают потребность избежать сопутствующего использования ингибиторов протонной помпы, когда клинически обозначено, у больных получая клопидогрел или prasugrel».В связанном примечании, докторе Дирке Сиббинге и докторе Аднане Кастрати, Technische Universitat Мюнхен, Мюнхен, Германия, одобряет, что пациенты с риском профилируют сопоставимый с теми пациентами в ТРИТОНЕ-TIMI, 38 исследований могут безопасно лечиться с ингибитором протонной помпы поверх клопидогрела или prasugrel.

Они замечают: «Осторожность, однако, требуется при предписании ингибиторов протонной помпы в отобранных пациентах высокого риска с внутренней сниженной реакцией на thienopyridines».«Фармакодинамический эффект и клиническая эффективность клопидогрела и prasugrel с или без ингибитора протонной помпы: анализ двух рандомизированных исследований»

Мишель Ль О’Донохью, Юджин Браунвальд, Эллиот М Антмен, Сабина А Мерфи, Эрик Р Бэйтс, Йосеф Розенмен, Алан Д Майкельсон, Рэймонд В Хотвэст, Питер Н Вер Ли, Сандра Л близко, Лэй Шэнь, мега Джессика Л, Марк Сабатин, Стивен Д ВивайоттDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 61525-7Скальпель


Ингибиторы протонной помпы не противодействуют преимуществам фармацевтического клопидогрела антитромбоцита или Prasugrel у больных после острого коронарного синдрома: 4 комментария

  1. Dianawyn

    Крутая показуха. Это типа как американские ветераны Вьетнамской войны, бросавшие ордена на крыльцо здания Конгресса. Однако сколько стариков были бы рады получить такие рассыпанные сахарные пакеты, ведь цена на сахар уже 19 грн за кг,

Добавить комментарий