Избыточный вес является фактором высокого риска для осложнений в замене бедра и колена: эксперты убеждают страдающих ожирением пациентов уменьшить вес перед операцией

Страдающие ожирением пациенты оказываются перед значительно большими рисками после замены тазобедренного сустава, чем пациенты нормального веса. Определяя ожирение как Индекс массы тела (BMI) более чем 30, риск в 3.3 раза больше, что инфекция разовьется и в 1.5 раза больше, что асептическое ослабление закончится (механический, в противоположность вызванному воспалением).

Страдающие ожирением пациенты также оказываются перед вдвое большим количеством риска тромбоэмболии и искусственного объединенного вывиха. BMI плюс 10 увеличений риск на целых 284%. Данные, представленные сегодня на 12-м Конгрессе европейской Федерации Национальных ассоциаций Ортопедии и Травматологии (EFORT) в Копенгагене, должны положить конец длительным дебатам среди специалистов относительно того, влияют ли избыточный вес и ожирение на исход болезни и темп осложнения в артропластике.Увеличенный темп осложнения в общей замене тазобедренного сустава

Один источник этого понимания является метаисследованием показателей осложнения в общей модной артропластике, объединяющей 15 меньших исследований и покрывающей почти 10 000 случаев. Это – первый выдающий очень значительный статистический результат, показывающий страдающим ожирением пациентам, управляющим существенным риском для здоровья в перенесении артропластики. «Осложнения, существенно увеличенные среди страдающего ожирением и, не имели незначительной природы». По словам доктора Дэниела Хэверкампа из Академического Медицинского центра в Амстердаме, ведущем авторе метаисследования, «те осложнения были самостоятельно довольно существенными. Глубокие инфекции или ослабление требуют замены эндопротеза в еще одной обременительной операции.

В случае инфекций, которые могут стать хроническими, иногда нуждаются в трех или четырех последующих операциях. Вывих, такой как верхняя часть эндопротеза, выскальзывающего из объединенного углубления, является болезненным событием.

И эмболии могут закончиться летально».Сниженный результат в общей замене колена

Второй источник подтверждения является новым датским исследованием, расследующим исходы болезней общей замены колена и качества жизни пациентов три – пять лет впоследствии. Исследователи проконтролировали все 197 пациентов, перенесших основную общую замену колена в южной Больнице Ютландии Дании в 2005 и 2006. Результаты были измерены при помощи пациента, сообщили результат (SF-36) и объективный счет колена: Общество Колена Клиническая система оценки (KSS). «Результаты с сильным действием ухудшились с увеличением BMI», Анетт Лильжансо (Университетская клиника Орхуса), ведущий автор исследования, объясненного на Конгрессе EFORT. Параметры, самые поврежденные ожирением, были теми, которые оценивают физические возможности, начиная со счета KSS, измеряющего шаговую доступность, способность подняться по лестнице и использование вспомогательной технологии, такой как ходоки.

С увеличением на 5 пунктов масштаба BMI был на 96% больший риск представления более низкого счета функции KSS. С на 10 пунктов более высоким счетом BMI риск увеличился на 284%. Социальный счет функции среди страдающего ожирением, оказалось, был значительно хуже также, так как люди, которые не могут двигаться легко, склонны терять свои социальные контакты.

Эксперты призывают к сокращению веса перед операцией«Данные больше не оставляют комнату для сомнения», доктор Дэниел Хэверкамп завершает. «Избыточный вес и ожирение являются прогнозирующими факторами для опасных осложнений и плохого результата в замене сустава нижней конечности, и мы должны заняться той проблемой. Страдающим ожирением пациентам нужно сообщить об этих рисках и убедить похудеть перед операцией. Так как только некоторые будут в состоянии сделать это достаточно самостоятельно, мы должны направить этих пациентов в специализированные учреждения».

Источник:Европейская федерация национальных ассоциаций ортопедии и травматологии(EFORT)

PHOTOINTERVIEW.RU