Плацебо и nocebos, как обнаруживали, были активированы вне рассудка, объясняя, почему пациенты показывают клиническое улучшение даже когда данный лечениебез активных ингредиентов.Предыдущее исследование предложило, чтобы Вы не должны были давать плацебо, чтобы получить эффект плацебо. Эффекты плацебо могут быть потенциально активными в любой терапевтической ситуации. В новом исследовании, изданном в Продолжениях Национальной академии наук (PNASO), было найдено, что плацебо и nocebo эффекты зависят от функции мозга, которые являются отдельными от познавательного сознания.
Первый автор Карин Дженсен, доктор философии, Отделения Психиатрии и Центра Martinos Биомедицинского Отображения в Центральной больнице Массачусетса (MGH) и Программы в исследованиях плацебо (PiPS) в Медицинском центре Диаконисы Бет Исраэль / Медицинская школа Гарварда объясняет, «У человека могут быть плацебо или nocebo реакция, даже если он или она не знает о каком-либо предложении улучшения или ожидании ухудшения».Всегда считалось, что реакции плацебо были связаны с сознательной мыслью, например, когда у людей будет ожидание поправиться, они будут, или в случае, если nocebos, они ухудшатся, потому что они ожидают ухудшаться.Позже, ученые узнали, что люди ожидают угрозу или вознаграждают быстро и автоматически не будучи должен сформировать идею в их голове сознательно. Поскольку авторы объясняют определенные структуры как миндалина и striatum, может обработать стимулы, прежде чем они достигнут осознанного знания и смогут вызвать несознательные эффекты на поведение человека и познание.
Дженсен и ее команда хотели проверить, могут ли плацебо и nocebo эффекты быть активированы за пределами осознанного знания человека, когда нет никакого ожидания улучшения или снижения.Они провели два эксперимента с помощью 40 волонтеров. В первом исследователи дали тепловую стимуляцию рукам участников и показали им картины лиц мужчины одновременно.
Первое изображение было связано с с низкой болью, вызывает, в то время как второе было связано с высокой болью, вызывает.Впоследствии, пациенты оценили свой опыт в масштабе боли 1 – 100, 0 являющийся никакой болью и 100 являющийся худшим, без их ведома, что все тепловые стимуляции несли ту же тепловую интенсивность.
Как предполагалось, рейтинги боли коррелированы с изученными ассоциациями. Предметы сообщили о рейтинге боли 19 при наблюдении низкого лица боли, в то время как 53 было число, о котором обычно сообщают, в масштабе боли при наблюдении высокого лица боли, представлении nocebo эффекта.Во втором эксперименте предметам дали те же уровни тепловой стимуляции.
Те же фотографии были показаны, но только высвечивание быстро так пациентами не могло признать их. Тогда участники тогда оценили свою боль снова, показав эффект плацебо низкому лицу боли, при в среднем уровне 25. В ответ на высокое лицо боли в среднем уровень 44 был зарегистрирован, или nocebo эффект.
Ведущий автор исследования Цзянь Кун, прокомментировал MD, также MGH и PiPS,«Такой механизм, как обычно ожидали бы, будет более автоматическим и основной принцип нашего поведения по сравнению со зрелыми суждениями и ожиданиями. Самый важный, это исследование обеспечивает уникальную модель, позволяющую нам далее исследовать плацебо и nocebo механизмы при помощи инструментов, таких как изображение головного мозга».Авторы приходят к заключению, что это не то, какие пациенты думают, произойдет, который предсказывает результаты, это – то, что нерассудок ожидает без сознательной мысли.
Этот механизм является автоматическим, сильным и быстрым не в зависимости от оценки и намерения.