Главная / Медики / Эффект плацебо мог быть генетическим

Эффект плацебо мог быть генетическим

плацебо

Эффект плацебо, где лечение без активных ингредиентов помогает облегчить симптомы в некоторых пациентах и не других, был тайной кмедицинская наука в течение прошлых 70 лет. Теперь впервые исследователи в США, сообщающих в PLoS ОДИН на этой неделе, опишите, как они сочли подсказки этиммог бы объяснить, почему эффект плацебо работает на некоторых людей и не других: это находится в их генах, они предлагают.Исследовательская группа, во главе со следователями из Медицинского центра диаконисы Бет Исраэль (BIDMC) и Медицинской школы Гарварда (HMS), полагает, что их результаты исследования имеютважные применения для контроля за пациентом, и также помогут исследователям проектировать и выполнить более экономически эффективные клинические испытания лекарственных препаратов.

Эффект плацебо является ДорогостоящимЭффект плацебо ставит огромную проблему следователям испытания: как может Вы эффективно проверять новое лекарственное средство против «фиктивной таблетки», если некоторые участникипопытка иметь реакцию на куклу?

Один путь, который является дорогим, состоит в том, чтобы принять на работу намного больше участников, чтобы собрать достаточно данных для анализа, чтобы бытьстатистически значительный.Текущие оценки помещают стоимость контакта с эффектом плацебо в проведении клинических экспертиз, чтобы удовлетворить требования регуляторов как американская Еда иВведение лекарства (FDA) вверх $1 миллиарда.Допамин в мозгу меняется в зависимости от генов

Исследование показывает, как степень реакций плацебо людей может быть объяснена генетическими различиями, изменяющими сумму допамина в ихмозги.Первый автор Кэтрин Хол, Подразделения BIDMC Терапии и Первой помощи и члена Программы в Исследованиях Плацебо и Терапевтическом Столкновении(ЗЕРНЫШКИ), сообщает заявление:«Там увеличивал доказательства, что допамин нейромедиатора активируется, когда люди ожидают и отвечают на плацебо».

«С этим новым исследованием мы можем теперь быть в состоянии использовать организацию генетического материала человека, чтобы предсказать, ответят ли они на плацебо», объясняет она.Исследователи намереваются находить генетический маркер для плацебо и решили сосредоточиться на пути допамина, потому что это вовлечено и в вознаграждение и в боль.Их внимание было скоро привлечено к гену, названному catechol-O-methyltransferase (COMT), как Зал объясняет:«COMT сделал для превосходного кандидата, потому что он был вовлечен в причину и лечение многих условий, включая боль и болезнь Паркинсонаболезнь."

Ген также показывает в генетических моделях поведения, чтобы сделать с «премиальной реактивностью и уклоном подтверждения, тенденция подтвердить новую основанную информациюна Ваших убеждениях», добавляет она.Варианты COMT и уровни допамина

Путем генные варианты для работы COMT — то, что у человека может быть две копии варианта, названного (встреченной) аллелью метионина, двумя копиями другого названного вариантавалин (val) аллель или один из каждого. Таким образом у человека могут быть или встречание/встречание, met/val или val/val версия гена COMT.Зал говорит, что они нашли по сравнению с людьми с val/val вариантом, люди со встретили/встретили, вариант, кажется, имеют в три — четыре раза больше допаминадоступный в их префронтальной коре, области мозга, связанного с познанием, выражением индивидуальности, принятием решения и социальным поведением.Она и ее коллеги тогда сделали предложение: если допамин также вовлечен в реакцию плацебо, то люди должны показать различные реакции на лечение сплацебо в зависимости от того, являются ли они val/val, met/val, или встретили/встретили носителей COMT с последним показом самой сильной реакции.

Варианты COMT и эффект плацебоОни проверили это предложение путем бросания нового взгляда на клиническое испытание 2008 года, исследовавшее эффект плацебо у больных с синдромом раздраженной толстой кишки(IBS).Тем испытанием был во главе с ведущим автором нового исследования Тед Кэпчук, директор PiPs и Адъюнкт-профессор Медицины в НА СЛУЖБЕ ЕЕ ВЕЛИЧЕСТВА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ВЕЛИКОБРИТАНИИ, говорящий:«В нашей оригинальной работе пациентов IBS назначили на одну из трех рук лечения, и мы исследовали реакцию плацебо относительно поставщика пациентаопыт и клиническая среда, в которой назначено плацебо."

Участников того испытания или назначили на список очередности за это время, они не прошли лечения, назначенного на лечение иглоукалыванием плацебопоставленный в деловом клиническом образе или назначенный на лечение иглоукалыванием плацебо, поставленное теплым и здравоохранением поддержкипрофессионал.Реакции лечения пациентов были все оценены с помощью Масштаба Серьезности IBS-симптома и Соответствующего Облегчения.От образцов крови пациентов Зал и коллеги смогли найти их генотипы, которые они проанализировали относительно реакций для трех леченияруки.

Они нашли что, в то время как копии встреченных в гене COMT увеличились, также — реакция плацебо («по-видимому, потому что больше допамина было доступно», говорит Зал).Их результаты показали, что в пациентах назначил на список очередности не было никакого различия в реакции лечения среди встречания/встречания, val/val и met/valНосители COMT.

Но, среди тех в руке, прошедшей лечение плацебо в деловом образе, встретил/встретил, носители показали маленькое улучшение симптомовпо сравнению с их val/val и пэрами met/val.Однако там ударяли различия в реакции плацебо в группе, прошедшей лечение плацебо в теплом и образе поддержки, свстретил/встретил носителей COMT, показывающих шестикратное улучшение симптомов IBS по сравнению с val/val носителями.Генетический маркер для реакции плацебоЗал говорит, что их результаты предлагают, «встретил/встретил, генетический маркер для реакции плацебо, и val/val является маркером для нереакции».

Плюс, результаты исследования также выдвигают на первый план различия в реакции плацебо в зависимости от того, как пациент испытывает клиническую среду.Для встречания/встречания носителей COMT, имея позитивную связь с медицинским работником имел большое значение.«С другой стороны наши результаты исследования предполагают, что val/val пациенты меньше под влиянием обработки плацебо, и это проливает свет на клиническую проблему, оказанную многимимедицинские работники, сопереживающая забота которых помогает некоторым людям, но не имеет никакого значения для других», говорит Зал.

ПримененияЗал и коллеги указывают, что это было только маленьким другим исследования и убеждения, чтобы тиражировать эти результаты исследования с большими исследованиями.

Но тем не менее это берет важноепервый шаг в помощи заняться дорогим бизнесом эффекта плацебо в клинических испытаниях.Гантэр Винклер, Руководитель ASPB Consulting, LLC и консультант фармацевтической промышленности, говорят, что исследование является важным шагом вперед на продвижении путик «революционным изменениям» в пути развиваются новые лекарства:«Способность предсказать генетическую предрасположенность для усиленной реакции плацебо могла потенциально оказать основное влияние в сокращении размера, стоить и продолжительностьклинические испытания», добавляет он.Капчук говорит, что исследование открывает новый путь расследования биологических подкреплений реакции плацебо:«Так же, как некоторые люди находят, что посещение церкви или синагога преобразовывают, и другие просто заснули, существуют люди, соблазняющиеся и глубоко влияющиесяритуалами и символами медицины, и теперь мы признаем, что может быть генетическое объяснение части этого», объясняет он.

Гранты от Национальных Институтов Здоровья помогли финансировать исследование.


Проверьте еще

Тайна внезапной сердечной смерти показана учеными

Ученые из Манчестерского университета решили тайну, связанную с тем, почему люди умирают от внезапной остановки ...

9 комментариев

  1. Илья Остапович

    Едь в Польшу. Делить будут ещё не скоро, а пока заработаешь деньжищь, а через пару годиков купишь Ростовскую область. Инфа сотка!

  2. Кичеев Юрий

    Ша, импотент. Не мешай заниматься наукой.

  3. Лепёхин Иннокентий

    Чью казну опустошит? Лыныры, дыныры? Да и )(ер с ними. Или за ахметку переживает?

  4. Балашов Артём

    На морскую добычу газа вблизи Крыма Путин плюнул слюною. Зачем бурить скважины в море, если некуда девать газпромовский газ из Сибири?

  5. ты читать разучилось. Сообщений о пострадавших нет.

  6. Кабацкий Николай

    мирные люди это те, которые угрожали в том году до Киева дойти? Или те которые по 100 обстрелов в день делают. И это при мирных соглашениях только. Или мирные это те которые по жилым районом Мариуполя с Ураганов российских стреляли? Погугли.

  7. Если Крым не вернет вышки Бойко — отключим свет и воду.

  8. Карданова Маргарита Степановна

    Порошенко обещал безвиз 24 ноября, но про год дипломатично умолчал.

Добавить комментарий