Исследование, изданное Онлайн Сначала Архивами Терапии, одним из журналов JAMA/Archives, показывает, что недавно застраховал, и недавно незастрахованные взрослые, более вероятно, пойдут в отделение реанимации (ED) из-за недавних изменений в статусе медицинского страхования. Отчет является частью сериала Реформы Здравоохранения журнала.Стационарный ED является значительным индикатором для доступа к заботе.
По словам исследователей, недавно застрахованные и недавно незастрахованные люди могут быть трудно получить доступ к амбулаторному лечению, и в результате могут повернуться к стационарному ED, чтобы получить медицинскую помощь.Исследовательская группа во главе с Адитом А. Джиндом, доктором медицины, М.П.Х., университета Колорадской Медицинской школы, Авроры, исследовала 159 934 респондента к Исследованию Интервью Общественного здравоохранения 2004-2009, поперечному частному домашнему интервью образца, приближающего неузаконенное американское гражданское население.Исследователи нашли что в течение предыдущих 12 месяцев:
20.7% застрахованных взрослых пошел в ED по крайней мере в один раз по сравнению с 20% незастрахованных взрослых20.2 У % постоянно страхуемых взрослых было по крайней мере одно посещение ED по сравнению с 29,5% недавно застрахованных взрослых (в настоящее время застраховал, но были не застрахованы в некотором периоде в течение предыдущих 12 месяцев),18.6 У % постоянно незастрахованных взрослых было наименьшее количество одного посещения ED по сравнению с 25,7% недавно незастрахованных взрослых (в настоящее время незастрахованный, но у кого была страховка в некотором периоде в течение предшествующих 12 месяцев),Они авторы объясняют:«В заключение несмотря на то, что приспособленные темпы использования ED были подобны для застрахованных взрослых и незастрахованных взрослых, у тех с недавними изменениями в статусе медицинского страхования было большее использование ED.
Взрослые с новым освещением Медпомощи, вероятно, будут, диспропорционально использовать ED, предполагая, что их сниженная стоимость из кармана для заботы не была связана с увеличенным доступом к услугам первой помощи».Авторы пишут, что к 2019, покрытие медицинской страховки в США, как ожидают, увеличится максимум на 94% после внедрения Реформы здравоохранения и защиты пациентов 2010 года.
Освещение в основном будет через Медпомощь или подобную Медпомощи страховку.Результаты исследования указывают, что люди, в настоящее время не имеющие медицинского страхования, но сделавшие так за предыдущие 12 месяцев, также более вероятно, посетят ED, поскольку они могут испытать внезапное уменьшение в своем доступе к заботе.Исследователи завершают:«Поскольку изменения политики в области охраны здоровья и экономические силы, как ожидают, создадут разрушения в статусе медицинского страхования, политики и администраторы здравоохранения должны ожидать новые выбросы в использовании ED.Непротиворечивость в типе предоставления и медицинского страхования может улучшить доступ к услугам первой помощи и уменьшить уверенность пациента в услугах ED."
В связанном отчете, Митчелле Х. Каце, сказал Доктор медицины, Услуг Министерства здравоохранения округа Лос-Анджелес, Калифорния:«С ED уже переполнил, это представляет большой интерес, что произойдет, когда страховое покрытие будет расширено в соответствии с положениями Реформы здравоохранения и защиты пациентов».Кац продолжает:«Действительно, одна причина, почему незастрахованные теперь используют ED, состоит в том, что при федеральном Лечении Скорой медицинской помощи и Трудовом законе, пациентам, идущим в стационарный ED, нельзя отказать в заботе из-за неспособности заплатить. Никакое такое обязательство не существует в офисах врача или других амбулаторных параметрах настройки, в который пациенты, которые не могут заплатить, обычно отклоняются».Кац завершает:«ED не должен быть выбором по умолчанию, потому что другие места не открыты или открыты только для тех с правильным бумажником.
Прежде чем страховое расширение происходит, мы должны расширить способность и способность первой помощи, включая расширенные часы и назначения того-же-дня, так, чтобы ED мог сделать свою работу по этапированию и заботе остро плохой или травмированный».