Как взрослые, дети могут пострадать от приведенного в беспорядок сном дыхания(SDB), такой как храп или синдром обструктивного апноэ во сне (OSA). В новомисследование, изданное в ноябрьской проблеме Грудного американца
Американский журнал общества искусственной вентиляции легких и интенсивной терапииМедицина, ученые исследуют взаимодействие между сном,дыхание, и функция мозга и считает это приблизительно двумя третямиу детей с SDB есть определенная степень когнитивного расстройства. Новое исследованиенаходит, что это довольно трудно коррелировать серьезностькогнитивное расстройство к серьезности SDB, возможно потому что другойважнейшие проблемы включаются или потому что исследователи не измеряютсяправильные факторы.
Научный руководитель Рэоуф Амин, Доктор медицины (преподаватель педиатрии идиректор,Подразделение легочного лекарства в детской больнице ЦинциннатиМедицинский центр), сказал, что, «История храпа является показателем длякогнитивное расстройство в детях с SDB». Он добавил: «Однакочастота событий асфиксии во время сна не предсказывает познавательныйдефицит и не коррелирует со степенью когнитивного расстройства.
Такой парадокс поднял вопрос того, существуют ли некоторые переменныето, что мы традиционно не измеряемся в могшей бы лаборатории снаизмените эффект SDB на познании."Исследование доктора Амина и коллег использовало новое измерениестепень, до которой кровь мозга остается окисленной во время сна.
Этоновый параметр был включен в анализ SDB, чтобы видеть, могло ли этолучше объясните вариабельность серьезности связанного SDBк познавательной дисфункции. Технология, проникающая через череп смощные лучи света – около инфракрасной спектроскопии – привыкли коцените кислородную насыщенность в детском возрасте 7 – 13 лет с изменениемстепени SDB; это измерение называют «региональным мозговым кислородомконцентрация» (SrO2). Кроме того, исследователи измерили кровьдавление (BP) во время сна.
Амин и коллеги нашли позитивную связь между храпом ипонизьте региональные мозговые концентрации кислорода в здоровых детях.Странно и как это ни парадоксально для авторов, были выше региональныймозговые уровни концентрации кислорода в детях с внезапной остановкой дыхания во сне, aусловие обычно рассматривало более тяжелую степень SDB, сравненногос только храпевшими детьми.«Во время нормального сна, когда дыхание, кажется, стабильно, там кажетсябыть более высоким кислородом в мозгу среди детей с внезапной остановкой дыхания во снесравненный даже с нормальными детьми», разъяснил доктор Амин.
Авторыпредположите, что их неожиданное обнаружение происходит частично из-за вышекровяное давление больных внезапной остановкой дыхания во сне. «Дети с внезапной остановкой дыхания во снеимейте более высокую BP по сравнению с детьми с храпом. Это может объяснить почемукак это ни парадоксально мы находим более высокие кислородные уровни в детях с OSA."Дэвид Гозэл, Доктор медицины (преподаватель педиатрии и директор, Косэр
Научно-исследовательский институт Детской больницы, университет Луисвилла), написалв сопровождающей передовой статье, что, «Это показывает нам это, что происходитв детях с OSA и что нейрокогнитивные дефициты не находятся только вмозговой вопрос, но включает сердечно-сосудистую систему также."Доктор Гозэл завершает путем замечания, как это исследование поднимает больше проблемотносительно связи между SDB и когнитивными расстройствами в детях этодостойны расследования.
Профилактика и усилия по лечению положатсяна нашем понимании источника ассоциации.«Путем принятия во внимание роли кровяного давления в регулированиисумма концентрации кислорода в мозгу, у нас могло бы быть лучшеепонимание отношения между приведенным в беспорядок сном дыханиеми когнитивное расстройство», завершает доктора Амина.
Определяющие факторы региональной мозговой оксигенации в детях сПриведенное в беспорядок сном дыханиеMaha Abou Khadra, Кит Макконнелл, Ронда Вэндайк, Virend Сомерс,Мэтью Фенчель, Сайед Куэдри, Дженни Джефферис, Ализа П. Коэн, МайклRutter и Рэоуф Амин
Американский журнал искусственной вентиляции легких и интенсивной терапииМедицина (2008): Vol 178, стр 870-875
ДОИ: 10.1164/rccm.200802-321OCЗдесь рассмотреть статью