Компьютерная интерпретация маммограмм не лучше, чем опытный глаз

Автор: | Март 26, 2018

Американское исследование предполагает, что автоматизированное обнаружение (CAD) не помогает радиологам интерпретировать маммограммы более точно и приводит к худшим результатам, чемопытные радиологи, использующие одни только их глаза.Исследование издается в The New England Journal of Medicine (NEJM).Одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1998, CAD просматривает Рентген маммограммы и выдвигает на первый план подозрительные области для радиолога, чтобы посмотреть на вбольше детали. CAD используется в качестве дополнительного инструмента, чтобы поддержать радиолога.

На среднем CAD выдвигает на первый план приблизительно 4 области на каждой маммограмме.Однако Джошуа Фентон, доцент семьи и медицинского обслуживания района с Калифорнийским университетом, Системой здравоохранения Дэвиса в Сакраменто, иколлеги нашли, что использование CAD, более вероятно, приведет к ложным положительным сторонам, где доброкачественный рост отмечен как потенциальные опухоли рака.Результат состоит в том, что женщины призваны обратно для биопсий, которые не необходимы, и это приводит к ненужной стоимости для больницы и также беспокойства иподчеркните пациентам.Исследователи исследовали отношение между CAD и производительностью маммографии между 1998 и 2002 в 43 экранирующих центрах в 3государства.

Данные, которые они использовали, прибыли из 429 345 маммограмм и 222 135 женщин, включая 2 351, кто был диагностирован с раком молочной железы в течение 12 месяцев после того, чтобы бытьпоказанный.Они посмотрели на три аспекта производительности маммографии с и без CAD:- специфичность (как хорошо отрицательный результат идентифицируется),- чувствительность (как хорошо положительный результат идентифицируется), и- положительное прогнозирующее значение (пропорция пациентов с положительными результатами испытаний, правильно диагностированных).И они также измерили полную точность и отдельные темпы диагностики рака молочной железы и биопсии.Результаты исследования показали что:- 7 из 43 (16 процентов) центров начали использовать CAD во время периода исследования.

– Диагностическая специфичность уменьшилась с 90,2 процентов прежде, к 87,2 после, CAD был введен.- Положительное прогнозирующее значение уменьшилось с 4,1 до 3,2 процентов прежде и после CAD.

– Темп биопсии увеличился на 19,7 процентов прежде и после CAD.- Чувствительность увеличилась с 80,4 процентов перед CAD к 84,0 процентам после CAD, но это не было значительно.

– Темп выявления рака изменился с 4,15 до 4,20 случаев fer 1 000 показов, но это не было значительно.- Исследования всех 43 центров показали CAD, связанный значительно с более низкой полной точностью, сравненной без CAD.

Исследователи пришли к заключению, что использование CAD:«связанный со сниженной точностью интерпретации экранирующих маммограмм. Увеличенный темп биопсии с использованием автоматизированного обнаружения неясно связанный с улучшенной диагностикой инвазивного рака молочной железы».В сопровождающей передовой статье преподаватель рентгенологии в Медицинском центре Диаконисы Бет Исраэль в Бостоне, Зале Ferris, сказал, что это не означает, что радиологисобираясь остановка с помощью CAD, но это действительно значительно потрудилось в репутации технологии.

Зал призвал, чтобы большие исследования посмотрели более подробно на то, как технология используется и лучшие способы использовать его, чтобы поддержать радиологов.Он сказал, что, в то время как CAD в среднем находит между двумя и четырьмя подозрительными областями, только каждое 2000-е злокачественно.

В то время как технология там, чтобы помочь радиологам найти подозрительные отметки на маммограмме, так как это было одобрено FDA в 1998, «ее эффект на наточность интерпретации неясна».Зал, кажется, одобряет перемещение к комбинации методов включая генетическое профилирование риска и ЯМР (магнитно-резонансная томография).Маммография имеет свое место, но он описал ее как «плохой, перекрестный projectional метод, используемый, чтобы диагностировать маленькие, трехмерные раковые образования».

Кроме того, ЯМР не несет риск радиоактивного облучения, и это более чувствительно, несмотря на то, что имеет более низкую специфичность по сравнению с маммографией.Он ссылается на нежелание принять маммографию, когда это сначала прибыло в сцену и предполагает, что ЯМР испытывает то же отсутствие принятия: «основные проблемы с ЯМР груди и связанной спектроскопии магнитного резонанса стоятся и интерпретирующие экспертные знания», пишет он.Маммограмма является Рентгеном низкой дозы груди. Это используется, чтобы найти потенциальные опухоли и кисты, прежде чем они станут достаточно крупными, чтобы чувствоваться вручную и во многихстраны это – обычный метод проверки для ранней диагностики рака молочной железы в пожилых женщинах.

В США рак молочной железы является вторым наиболее распространенным раком в женщинах, рак кожи наиболее распространен.Согласно американским оценкам Противоракового общества, приблизительно 178 000 женщин обнаружат, что у них есть рак молочной железы в этом году, и более чем 40 000 умрут отэто.

Общество недавно объявило, что ЯМР (магнитно-резонансная томография) должен использоваться, чтобы обследовать женщин с высоким риском рака молочной железы.«Влияние автоматизированного обнаружения на производительности показа маммографии».Фентон, Джошуа Дж., Taplin, Стивен Х., подлизывается, Патрисия А., Абрахам, Линн, серпы, Эдвард А., Д’Орси, Карл, Berns, Эрик А., бор, Гэри, Хендрик, R.

Эдвард, Барлоу, Уильям Э., Elmore, Джоанн Г.N Engl J медиана 2007 356: 1399-1409.

Том 356:1399-1409, 5 апреля 2007, номер 14.Щелкнуть здесьдля получения дополнительной информации о Маммограммах и Других Процедурах Отображения Груди (американское Противораковое общество).

Автор Кэтрин ПаддокПисатель:


Компьютерная интерпретация маммограмм не лучше, чем опытный глаз: 10 комментариев

  1. Берлунова Регина

    Нет, не с потолка. Есть такой приборчик – пиплметр. Их телевизионщики раздают в 50-100 семей, более менее отражающих состав населения в стране. Прибор фиксирует, какие каналы и когда смотрят люди. Потом эти данные собирают и обрабатывают для многих целей.

Добавить комментарий