В последнем исследовании, изданном на bmj.com сегодня, авторы пришли к заключению, что повышенный риск нерегулярного ритма сердца, также известного как фибрилляция предсердий или трепетание, может быть приписан общим болеутоляющим, использующимся, чтобы лечить воспаление.Болеутоляющие включают нового поколения противовоспалительные препараты, известные как отборный КОКС 2 ингибитора, а также неизбирательные нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDS).Фибрилляция предсердий является условием, связанным с увеличенным долгосрочным риском инсульта, сердечной недостаточности и смерти.
Несмотря на то, что эти препараты были уже связаны с повышенным риском сердечных приступов и инсультов, никакое исследование не было проведено, чтобы продемонстрировать увеличение риска фибрилляции предсердий.Во главе с профессором Хенриком Тофтом Соренсеном команда исследователей в Больнице Орхусского университета в Дании использовала датский Национальный Реестр Пациентов и идентифицировала 32 602 пациента с основным диагнозом фибрилляции предсердий между 1999 и 2008.Каждый случай был по сравнению с 10 пациентами контроля, которые были рандомизированно отобранными людьми от датского населения, сопоставимого с пациентом относительно возраста и пола.Потребители НПВС были отнесены или как актуальные или как недавние.
Нынешние пользователи, у которых было их самое первое предписание в течение 60 дней после даты диагноза, были далее отнесены как новые пользователи или долгосрочные пользователи.Увеличение риска фибрилляции предсердий или трепетания было непосредственно связано с использованием NSAIDs или КОКСА 2 ингибитора, как определено исследователями.
Ассоциация, как находили, была самой сильной для новых пользователей, по сравнению с не пользователи, с повышенным риском приблизительно 40% и 70% для неизбирательного NSAIDS и КОКСА 2 ингибитора, соответственно.Это сопоставимо приблизительно с четырьмя и семью дополнительными случаями фибрилляции предсердий в год за каждого 1 000 новых пользователей неизбирательного NSAIDS и КОКСА 2 ингибитора, соответственно.
Несмотря на то, что пожилые люди были в самом высоком риске на начинающемся лечении с КОКСОМ, 2 ингибитора, пациенты с хронической болезнью почек или ревматоидным артритом, как также находили, были в определенном риске.«Наше исследование таким образом добавляет доказательства, что фибрилляция предсердий или трепетание должны быть добавлены к сердечно-сосудистым рискам на рассмотрении при предписании NSAIDs»,завершенный авторы.
Профессор Джерри Гурвиц из Медицинской школы Массачусетского университета в США поддерживает это представление в сопровождающей передовой статье. Он считает, что независимо от того, существует ли ассоциация между NSAIDs и фибрилляцией предсердий фактически или нет, пациенты с историей артериальной гипертензии или сердечной недостаточности должны быть очень осторожными об их использовании NSAIDS.Источник: британский медицинский журнал