Новый анализ узелкового образования щитовидной железы мог значительно уменьшить ненужные операции

анализ

Путем тестирования подозрительных узелковых образований щитовидной железы на наличие galectin-3, aзначительное число ненужных операций могло бытьустраненный, согласно статье, опубликованной 19 мая 2008 вОнкология скальпеля.Показ потенциально злокачественных узелковых образований щитовидной железы является в настоящее время неточнымнаука.

Фактически, приблизительно 85% всех узелков, удаленных хирургическиявляются фактически доброкачественными. Текущий предварительный метод показапоражения для злокачественного развития включают морфологическую экспертизу клетокв этом были извлечены пункционной биопсией.

Однакона основе этого вида цитологии очень трудно различатьмежду злокачественными и незлокачественными клетками щитовидной железы. Согласноавторы: «Высокое распространение узелковых образований щитовидной железы во взросломнаселение (19-67% рандомизированно отобранных людей) и нижний уровеньраспространение раковых образований в щитовидной железе, ставит диагноз рака щитовидной железытрудный."Galectin-3, который является молекулой лектина, связывающей определенный сахар,не обычно найденный в цитоплазме здоровых клеток щитовидной железы.

Если этопатологически существующий, это может заблокировать некроз клеток, приведя к развитиюиз рака.Исследовать использование galectin-3 измерения как методдифференциация между доброкачественными и злокачественными клетками и таким образом уменьшаетчисло ненужных процедур, Армандо Бартолацци от Св.

АндреаБольница, Рим, Италия и коллеги выполнили национальное исследование в 465предметы, у кого были узелковые образования щитовидной железы, больше, чем 1 см в диаметре для которыйзлокачественное развитие не могло быть определено. Предметы были зарегистрированы между июнем1, 2003 и 30 августа 2006, были главным образом женщины, расположился в возрасте от 21к 76 годам, и имел средний возраст 50.

Узелки были удалены и проанализированы с гистологическим тестированием послеудаление, чтобы определить, были ли они злокачественны или нет. Эти результатыбыли по сравнению с результатами анализов galectin-3.

В 71%(331/465) из узелков не был выражен galectin-3. Изэти galectin-3 отрицательные узелки, 85% (280/331) их были,как предсказано, доброкачественный, но 9% (29/331) были злокачественны и таким образом обозначеныпотенциальные ложные отрицания. Из них 28% (8/29) показали отличающийсявыражение galectin-3, когда проверено послеоперационно, предполагая, чтоложный результат, возможно, был вызван техническими проблемами в анализе.Авторы говорят, что этот вид ошибки мог быть изменен к лучшему с большеопределенное техническое обучение.

Наконец, чувствительность этого анализа составляла 78% (95%-й доверительный интервал:74-82), и это имело специфичность 93% (90-95). Положительноепрогнозирующее значение составляло 82% (79-86), и отрицательное прогнозирующее значение было91% (88-93).

В заключение авторы указывают на обещание это новое тестированиеметод мог иметь в сочетании с в настоящее время используемыми методамидиагностирование узелков. «galectin-3 метод, предложенный здесь, не делаетзамените обычную FNA-цитологию, но представляет дополнительноедиагностический метод для тех остающихся фолликулярных узелковнеопределенный. Правильный подход для этого дооперационногодля характеризации узелковых образований щитовидной железы всегда нужно осторожныймультидисциплинарная оценка каждого пациента, согласно изданномурекомендации."Анализ Galectin-3-expression в хирургическом выборефолликулярные узелковые образования щитовидной железы с неопределенной пункционной биопсиейцитология: проспективное многоцентровое исследование

Армандо Бартолацци, Фабио Орланди, Энрико Сэггайорато, летающий Марко,Федерико Арекко, Рут Россетто, Никола Палестини, Эцио Гиго, МауроПапотти, Джанни Буссолати, Марко Паоло Мартегани, Федерико Пантеллини,

Запястья Анджело, Мария Росария Хиовагноли, Сальваторе Монти, ВинченцоToscano, Сальваторе Шаккитано, Джан Мария Пеннелли, Катерина Мянь,

Мария Роза Пелиззо, Массимо Рудже, Джанкарло Тронконе, Лучио Паломбини,Дженнаро Киаппетта, Джерардо Ботти, Альдо Веккьоне, Рино Беллокко, для

Итальянская исследовательская группа рака щитовидной железы (ITCSG)Онкология скальпеля, 19 мая 2008

DOI:10.1016/S1470-2045 (08) 70132-3Журнал


PHOTOINTERVIEW.RU