Общее лечение для рака простаты, известного как терапия депривации андрогена (ADT), связано с распадом кости, соответственнок новому исследованию из университета Мельбурна в Австралии.Победите автора доктора Эмму Гамильтон и ведущего автора доктора Матиса Гроссмана, и коллеги выполнили исследование, которое былоизданный онлайн в Журнал Эндокринного Общества Клинической Эндокринологии и Метаболизма на 29Сентябрь.
Во всем мире рак простаты является вторым наиболее распространенным мужским раком приблизительно с 600 000 пациентов в лечивших СШАдля него с ADT, подавляющим или блокирующим мужские гормоны, ведущие рак.Предыдущие исследования уже предположили, что пациенты рака простаты, переносящие ADT, могут испытать уменьшенный костный минералплотность и большая хрупкость кости, но что остается сомнительным, являются структурным основанием этого изменения.
В этом первом исследовании, которое исследует, что происходит со структурой кости, у больных переносящей ADT, исследователи использовали новую технологиюназванный «виртуальная биопсия кости». Они обнаружили, что ADT было связано со структурным распадом обоих корковых (компактное, трудно внешнеераковина кости) и губчатая кость (губчатая внутренняя ткань, сделанная из крошечных игольчатых частей).
Новая технология, по существу производящая 3D изображение из рентгена, сделанного с количественной периферией с высоким разрешениемкомпьютерная томография (HR-pQCT) машина, разрешенная исследователей, чтобы оценить микроархитектуру костей пациентов.«Мы нашли, что ADT связано со структурным распадом corticol (твердая внешняя оболочка) и трабекулярное (губчатая внутренняя петля) кость», сказалГамильтон и Гроссман в заявлении, сделанном Эндокринным Обществом.
«Эта технология может быть полезным анализом в предсказании переломов у больных, но дальнейшее исследование необходимо в идентификации людейв самом большом риске перелома, а также оптимальных терапевтических стратегиях», добавили они.Для 12-месячного исследования они следовали за 26 мужчинами среднего возраста 70 лет с неметастатическим раком простаты, когда они перенеслиADT. На несколько пунктов в течение года они оценили уровни полового гормона пациентов, маркеры оборота кости и костиминеральная плотность, и взяла «виртуальные биопсии кости» использование новой технологии.
Результаты показали:После 12 месяцев ADT было общее объемное сокращение плотности 5,2 ± 5,4% в дистальном радиусе (кость впредплечье), и 4.2 ± 2,7% в дистальной большеберцовой кости (shinbone).Это, как находили, происходило из-за уменьшения и в корковом объемном BMD и в трабекулярной плотности после наладки дляtrabecularization корковой кости.
Трабекулярная плотность была уменьшена из-за сокращения трабекулярного числа (число игольчатых частей в данной длине губчатыхткань) на обоих местах.Наличие независимой связи между общим тестостероном (но не эстрадиол) и объемным BMD в большеберцовой кости.Эстрадиол является эстрогеном женского полового гормона, присутствующим в мужчинах в меньшей степени.
Сокращение этого гормона былосвязанный со сниженной плотностью костного минерала, но исследователями не нашел связи между сниженной плотностью кости и эстрадиолом в этомисследование.Они завершили, поэтому что:«Сексуальный дефицит стероида, вызванный ADT для рака простаты, приводит к микроархитектурному распаду».
«Хрупкость кости в этих мужчинах может быть более близко связана с тестостероном, чем дефицит эстрадиола», добавили они.«Структурный распад микроархитектуры кости в мужчинах с раком простаты, отнесенным депривация андрогена
Терапия."Э. Дж. Гамильтон, А. Гэзем-Зэдех, Э. Джанатти, Д. Лим-Джун, Д. Болтон, Р. Зебэйз, Э. Симен, Дж.
Д. Зэджэк и M.Гроссман
J ClinЭндокринол Metab издал онлайн 29 сентября 2010.
DOI:10.1210/jc.2010-0902Источники: Эндокринное Общество, Системное проектирование Ratoc: 3D морфометрия кости.