Люди с фибрилляцией предсердий могут быть более обеспечены с rivaroxaban, потому что легче применить, чем варфарин, который находится в текущем стандартном лечении, исследователи из университета Эдинбурга и Университета Северной Каролины показали в NEJM (The New England Journal of Medicine). Фибрилляция предсердий влияет приблизительно на 7 миллионов человек в США и Европе и может привести к формированию тромбов, значительно повысив риск инсульта.У пациентов с нерегулярным сердцебиением, т.е. фибрилляцией предсердий, есть в четыре – шесть раз более высокий риск наличия инсульта по сравнению с теми с регулярными сердечными сокращениями. У людей любого возраста может быть фибрилляция предсердий, однако, это более распространено среди пожилых людей.
Приблизительно 10% из тех в возрасте 65 + годы затронуты.Команды намереваются сравнивать эффекты варфарина с rivaroxaban.
Варфарин является стандартным лечением, чтобы предотвратить тромбы для тех с фибрилляцией предсердий.Они нашли, что rivaroxaban так же хорош как варфарин в сокращении риска инсульта. Однако rivaroxaban не требует тщательного мониторинга, необходимого при взятии варфарина. Варфарин может быть затронут диетой и другими препаратами, таким образом, люди, берущие его, должны быть близко проверены – не так случай с rivaroxaban.
Дозе Ривэроксэбэна не нужно осторожное регулирование.В этом исследовании следователи собрали материал о 14 000 человек с фибрилляцией предсердий, также подвергшихся риску инсульта. Они были рандомизированно отобраны, чтобы получить или rivaroxaban или варфарин.
Они нашли, что уровень кровотечения был довольно подобен в обеих группах, но риск кровотечения в мозгу был более чем на 50% ниже в rivaroxaban группе 2 за 1 000) по сравнению с теми на варфарине (5 за 1 000).Профессор Кит Фокс, британский Тепловой Фонд заявил:«Мы знаем, что приблизительно одна треть пациентов, имеющих право на варфарин, в настоящее время не получает его. Это может быть то, потому что они слишком хилы и могут не быть в состоянии лечить принятие наркотика соответственно с потребностью в анализах крови и уровнях дозировки, которые будут проверены близко.
Это исследование показывает, что альтернативное лекарственное средство для пациентов с нерегулярными сердечными ударами является столь же эффективным, в то время как также легче, чтобы предписать и взять».Мэнеш Р. Патель, доцент Мэриленда Медицины в Медицинской школе Университета Дюка, сказал:«Варфарин был стандартным лечением в течение многих десятилетий, но требует, чтобы строгий график мониторинга гарантировал терапевтические уровни дозирования и подвергается потенциалу еды и лекарственных взаимодействий, представляющих препятствия лечения для пациентов и врачей одинаково. Результаты этого большого общего испытания убедительно показали rivaroxaban, чтобы быть альтернативой варфарину в лечении пациентов с фибрилляцией предсердий и, значительно, без увеличения кровотечения».В резюме в NEJM завершили авторы:«У больных с фибрилляцией предсердий, rivaroxaban был ненизшим по сравнению с варфарином для профилактики инсульта или системной эмболии.
Не было никакого значительного различия между группами в риске основного кровотечения, несмотря на то, что внутричерепное и фатальное кровотечение происходило менее часто в rivaroxaban группе».