Передача ВИЧ младенцам вниз, но теперь надпочечные проблемы дисфункции

Передача ВИЧ младенцам от матерей, лечащихся во время беременности, ниже одного процента в эти дни, но на этой неделе сообщается, что, когда ВИЧ-положительные мамы лечатся с комбинацией lopinavir-ritonavir, младенцы испытывают больше уровня надпочечной дисфункции.Надпочечники являются маленькими но очень сильными гландами, сидящими на каждой из Ваших почек, расположенных посреди Вашей спины. Они – действительно два отдельных органа, объединенные в одно местоположение; внешняя часть acalled кора надпочечников и внутренняя часть назвала мозговое вещество надпочечника.

Центр этого текста находится на коре надпочечников.Кора служит прежде всего гормональной функции, и среди главных функций коры надпочечников регулирование минерального обмена (натрий, калий, хлорид), водный баланс, метаболизм (использование и распределение углеводов, белка и жира), аллергические и иммунные реакции (такие как аллергия, аллергии и аутоиммунные болезни), и производство мужских и женских половых гормонов (прогестерон, тестостерон, эстрогены, DHEA, и т.д.).Lopinavir-ritonavir лицензируется в США для зараженных ВИЧ новорожденных старше, чем 14 дней и в Европе для детей старше, чем 2 года.

Однако изданные данные относительно его использования в новорожденных недостаточны.Журнал государств статьи Medical Association:«Показатель передачи ВИЧ-l новорожденным – теперь меньше чем 1% для женщин, лечивших во время беременности.

Для беременных женщин, не оптимально лечивших, как в случаях диагноза ВИЧ поздно во время беременности или постоянного вирусного повторного исследования при поставке, несколько рекомендаций, наблюдательных отчетов и результаты недавнего исследования, которым управляют, предлагают укрепить послеродовую фазу лечения с комбинацией антиретровирусных средств как ‘постэкспозиционная профилактика’. Протеазный ингибитор lopinavir, с его фармакологическим подкрепляющим ritonavir (lopinavir-ritonavir), является теперь ritonavir-повышенным протеазным ингибитором, наиболее широко предписанным в детях».В апреле 2010, один из центров французской национальной экранирующей программы для врожденной надпочечной гиперплазии (CAH; группа наследственных нарушений надпочечников), идентифицировал переходное увеличение 17-hydroxyprogesterone (17OHP; стероидный гормон, произведенный в основном надпочечниками) в высушенной крови определяет от 2 детей, лечивших при рождении с lopinavir-ritonavir.Исследование продолжается:«Все новорожденные термина отнеслись с lopinavir-ritonavir, были бессимптомными, несмотря на то, что 3 недоношенных новорожденных испытали опасные для жизни симптомы, совместимые с надпочечной недостаточностью, включая гипонатриемию (патологически низкий уровень натрия в крови) и гиперкалиемия, (выше, чем нормальные уровни калия в циркулирующей крови; связанный с почечной недостаточностью) с в 1 случае, кардиогенном шоке.

Все симптомы решили после завершения lopinavir-ritonavir лечения. Суммируя вышесказанное, наши результаты исследования ассоциации между lopinavir-ritonavir и переходной надпочечной дисфункцией при ВИЧ, 1 неинфицированный новорожденный предлагает, чтобы lopinavir-ritonavir и более широко ritonavir ревакцинация использовался с осторожностью, если вообще, в недоношенных младенцах, и если эта схема приема препарата применена младенцам полного срока, это должно использоваться при контроле электролита.

Связаны ли более длительное воздействие ВИЧ 1 – зараженные или неинфицированные младенцы через грудное молоко с эндокринным разрушением, должен быть тщательно исследован, и очевидный риск, связанный с пренатальным ritonavir выделением также, заслуживает дальнейшую оценку."Источник: журнал медицинской ассоциации Amercian


PHOTOINTERVIEW.RU