Пожилые пациенты рака легких извлекают выгоду больше из химиотерапии комбинации, чем монотерапия

При предоставлении пожилым пациентам рака легких, основанная на платине химиотерапия копии удлиняет среднее полное выживание значительно по сравнению с монотерапией, несмотря на ее увеличенные токсичные эффекты – должно быть пересмотрено лечение для тех на монотерапии, написали французские исследователи в Скальпеле.Рак убивает больше мужчин глобально, чем какой-либо другой рак, в то время как среди женщин в Америке это была главная причина смерти от рака с 1987.

Поскольку люди живут дольше и повышения риска рака с возрастом, было значительное повышение ставок рака легких среди пожилых людей. Средний возраст, в котором рак легких диагностирован сегодня в промышленно развитых странах, между 63 и 70 годами.

Много пожилых пациентов могут не проходить лучшее лечение, потому что врачи, пациенты и их семейное удивление о токсичных эффектах некоторые лекарства имеют.Текущие рекомендации рекомендуют монотерапию для пациентов с успехом NSCLC (немелкоклеточный рак легких) в возрасте более чем 70 лет и основанной на платине химиотерапии копии для подходящих младших людей.Профессор Элизабет Куоикс, Отделение Заболеваний органов грудной клетки, Hopitaux Universitaires de Strasbourg и Universite de Strasbourg, Франция и команды сравнили carboplatin и химиотерапию копии паклитаксела с монотерапией в пожилых людях с продвинутым NSCLC.451 участник был зарегистрирован в этом рандомизированном исследовании Фазы III.

226 из них получили монотерапию, в то время как другие 225 были примененной химиотерапией копии (комбинированная терапия). Среднее наблюдение составляло 30 месяцев, и средний возраст пациентов составлял 77 лет.

Исследователи нашли что:Среднее полное выживание в группе химиотерапии копии составляло 10,3 месяцевСреднее полное выживание в группе монотерапии составляло 6,2 месяцевВыживание 1 года в группе копии составляло 45%

Выживание 1 года в группе монотерапии составляло 25%48% из тех в группе терапии копии истощили количество лейкоцитов

12% из тех в группе монотерапии истощили количество лейкоцитовЧувства слабости влияли на 10% из тех в группе копииУ 6% из тех в группе монотерапии были чувства слабости

Даже при том, что авторы признают, что предшествующие испытания, сосредоточившиеся на пожилых людях с продвинутым NSCLC, пришли к заключению, что монотерапия была лучшим лечением, они завершили:«Большинство апостериорных исследований подгруппы пожилых пациентов, зарегистрированных в клинических испытаниях без верхнего предела возраста, однако, предположило, что подходящие пожилые пациенты могли бы получить подобную выгоду своим младшим коллегам от основанной на платине химиотерапии копии. Наше исследование carboplatin и химиотерапия копии паклитаксела по сравнению с gemcitabine или vinorelbine монотерапией показали преимущество выживания с химиотерапией копии. Мы полагаем, что текущая парадигма лечения для пожилых пациентов с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких должна быть пересмотрена».Связанный Комментарий в том же журнале

Доктор Карен Л Реккамп, Город Надежды Всесторонний Онкологический центр, Дуарте, Калифорния, США, заявили:«Пожилые пациенты доминируют над населением рака легких, но продолжают быть недостаточно представленными в клинических испытаниях. Дополнительные исследования необходимы, которые регистрируют соответствующее число пожилых людей и включают всестороннюю гериатрическую оценку, чтобы обеспечить знание, требуемое должным образом оценить соотношение риск/польза в решениях лечения, так, чтобы персонализированный подход мог быть проявлен».

PHOTOINTERVIEW.RU