GP и другие профессионалы первой помощи в Великобритании должны предложить больше анализов крови женщинам с возможными симптомамииз рака яичника, согласно новым рекомендациям от Национального Института здоровья и Клинического (ХОРОШЕГО) Превосходства, тело эторекомендует лекарства и процедуры к Национальной службе здравоохранения (NHS).Новое ХОРОШЕЕ руководство, первое для этой болезни, стремится улучшать диагностику рака яичника, пятого наиболее распространенного ракасреди женщин в Великобритании, где приблизительно 6 800 женщин диагностируются с болезнью каждый год.
Несмотря на то, что химиотерапия и хирургия могут быть эффективными, женщины вдвое более вероятны пережить болезнь, если это диагностированорано.GP должны предложить анализ крови женщинам, особенно те более чем 50, кто сообщает о возможных признаках и симптомах рака яичника,которые включают регулярный метеоризм, чувствуя полноту вполне быстро во время еды, потребность мочиться срочно или часто, и причинить боль внижняя часть живота.Анализ крови измеряет белок под названием CA (антиген рака) 125.
Если анализ предполагает, что уровень CA125 является беспокойством (35 IU/ml илибольше), тогда пациентам нужно тогда предложить ультразвуковое обследование их брюшной полости и таза, и отослать к специалисту в пределахдве недели должны просмотр предлагать симптомы рака яичника.ХОРОШИЙ говорит, что врачи должны также дать анализ женщинам старше 50, у которых в течение предыдущего года были симптомы, суггестивные изсиндром раздраженной толстой кишки (IBS). Причиной является IBS, редко развивается впервые в женщинах этой возрастной группы, тогда как овариальныйрак, имеющий подобные симптомы, имеет тенденцию развиваться в этом возрасте.ХОРОШИЙ говорит путем исследования симптомов ранее таким образом, большее, возможности улучшающегося выживания должны женщины впоследствии быть диагностированными с болезнью.
Однако они добавляют предупреждение: для женщин с низким уровнем CA125 возможно все еще иметь рак яичника, и, дляженщины с высокими уровнями CA125, чтобы иметь ультразвуковые обследования, не показывающие рак.Так, ХОРОШИЙ также советует GP, если нет никого другогоочевидная причина симптомов, чтобы сказать их пациентам продолжать контролировать их и возвращаться, если их симптомы сохраняются илистаньте более частыми.
Бессонница может спасти женщине жизнь, где рак яичника затронут. Одна из причин, болезнь называют «тихим киллером»,потому что это может быть перепутано с другими условиями как раздраженная толстая кишка. Другой важный фактор не должен задерживать наблюдение GP.Линда Фэки, помогающая развить ХОРОШИЕ рекомендации, имеет личный опыт рака яичника и подчеркивает важностьпоиск раннего диагноза.
Она сказала в заявлении для прессы что:«Я нашел, что ел намного меньше, поскольку я чувствовал полноту очень быстро во время еды, но вместо похудения, я постоянно чувствовал себя вздутыми в боли."«Для женщин очень легко поместить их тела на неосновное, поскольку они имеют дело с занятой семьей и рабочими жизнями, но они должныникогда не игнорируйте возможные симптомы», сказал Фэки, убеждающий женщин пойти свой GP и попросить анализ крови если симптомыприсутствовали в течение некоторого времени.«Это или поможет идентифицировать причину вначале или дать женщинам заверение, в котором они, возможно, нуждаются», добавила она.Несмотря на то, что полное выживание улучшилось за прошлые 35 лет, долгосрочные ставки являются все еще низкими, согласно последним данным от
Cancer Research U.K.Для женщин, диагностированных в Англии в течение 2003-2007, пятилетняя выживаемость составляет 41% по сравнению с 21% для женщин, диагностированных вАнглия и Уэльс в течение 1971-1975.
Оценки для Шотландии подобны.Главная причина для все еще низкого уровня выживания состоит в том, что большинство (60%) женщин с раком яичника в Великобританиидиагностированный со стадией III или стадией IV, и только приблизительно 30% диагностированы в ранней стадии.Данные на 2004-2008 показывают, что пятилетнее выживание для пациентов, диагностированных с раком яичника стадии I, теперь закончено
90%.Фергус Макбет, директор Центра НИЦЦЫ Клинической практики, сказал что беспорядок несколько неопределенных симптомоврак яичника с другими условиями может привести ко многим женщинам, направляемым к неправильной заботе или диагностируемым такжепоздно, как только рак находится в поздней стадии.«Стадия болезни в диагнозе является наиболее важным фактором в предсказании выживания», было сказано в Макбете, кто также объяснил этопостоянные симптомы являются «важным индикатором» рака яичника.Он сказал, что анализ CA125 был «полезным ранним способом определить, будет ли болезнь, вероятно, присутствовать», и это путем «предложения егораньше и в первой помощи, мы надеемся, что она приведет к более ранним диагнозам и лечению».
Анализ уже доступен на Государственной службе здравоохранения.Королевская Коллегия Акушеров и Гинекологов приветствует новое ХОРОШЕЕ руководство. Их президент Тони Фолконер заявилболее ранний диагноз рака яичника был «основной проблемой» для медицинских практиков.
«Мы поддерживаем ХОРОШУЮ рекомендацию для GP, чтобы предложить анализ крови (CA125) женщинам с подозреваемыми симптомами снаблюдение ультразвукового обследования», сообщил он в заявлении.«Этот подход поможет обнаружить проблемы в более ранних стадиях с более быстрым направлением к врачу специалисту гинекологическим онкологам. Ранотерапевтическое вмешательство с хирургией и химиотерапией должно улучшить прогноз для женщин», сказал Соколиный охотник.
Клэр Джерэда, Председатель Королевской Коллегии Врачей общей практики (RCGP), сказала, что предложение анализа крови не создастбольше работы для GP, но помогло бы им создать самый лучший результат для своих женщин – пациентов.Эксперт по раку яичника Cancer Research U.K., профессор Джонатан Ледермен, также подтвердил инициативу:«Отрадно видеть ранний диагноз рака яичника, отнесенного так серьезно, и мы приветствуем любые шаги, чтобы помочь врачамдиагностируйте женщин в ранней стадии», сказал Ледермен.
Отдельная оценка, находящая что-либо подобное развитию директивы, пришла к заключению, что анализ, о котором стоит? 20, не был бы aзначительный дренаж на ресурсах здравоохранения.Председатель группы развития директивы, Шон Даффи, который является Медицинским директором Йоркширской Сети Рака, сказал прессуэто путем предложения этого анализа как части более раннего расследования вместо того, чтобы ждать больниц, чтобы сделать их, GP и другую первую помощьпрофессионалы «могут играть ключевую роль в облегчении более ранних диагнозов».Другой член комиссии руководства, Чарльз Редман, Консультант Гинекологический Онколог, соглашается.
Он сказал потому что женщиныподарите симптомы слишком поздно, вместе с общим отсутствием осведомленности о симптомах, это означает, что слишком много женщин заканчивают тем, что былиотнесенный после того, как рак прогрессировал до поздней стадии:«Это печально, поскольку стадия болезни в ее диагнозе является критической в определении, которое может тогда быть предложено лечение», сказалРедман.Cancer Research U.K. совместно спонсирует испытание, чтобы развить программу проверки для рака яичника на основе анализа крови CA125вместе с ультразвуковыми обследованиями.
ХОРОШИЕ инструменты предложений, чтобы помочь работникам здравоохранения провести в жизнь новое руководство. Они включают подкасты, клинический случайсценарии и ряд слайдов представления.Для получения дополнительной информации см.
ХОРОШИЕ клинические рекомендацииРак яичника CG 122.
Источники: ХОРОШИЙ, Cancer Research U.K.