Препараты хронической обструктивной болезни легких, связанные с сердечно-сосудистым риском

Автор: | 30 сентября, 2020

Исследователи в американских и британских рассмотренных изданных доказательствах на широко предписанных антихолинергических средствах ipratropium бромид и tiotropium бромид (проданныйкак Atrovent и Spiriva), и найденный они были связаны со значительно повышенным риском сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа и инсульта среди пациентов схроническая обструктивная болезнь легких (COPD), условие, включающее хронический бронхит и эмфизему.Исследование было работой ученых из Медицинской школы Уэйк-Форестского университета, Уинстон-Сейлем, Северной Каролины, США и университета ВостокаАнглия, Норидж, Англия, Великобритания, и издаются в проблеме 24 сентября Журнала американской Медицинской ассоциации, ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.Антихолинергические средства являются вдохнувшими лекарствами, широко прописанными, чтобы лечить пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, но до этого исследования их эффект на сердечно-сосудистый риск не былизвестный, написал авторам, проведшим систематические поиски известных баз данных публикаций в марте в этом году для всех соответствующих статей, опубликованных дота дата.

Их поиск включал справочники, такие как MEDLINE, и База данных Кокрейна, плюс статьи держалась регулирующие базы данных в США и Великобритании.Они также искали регистратуры испытания производителей.Исследователи тогда провели метаанализ объединенных данных от всех исследований, которые они нашли на вдохнувшем антихолинергическом средстве для лечения хронической обструктивной болезни легких, которые былирандомизированный, контролируемые исследования, где лечение, продлившееся в течение по крайней мере 30 дней и результативных мер, включало сердечно-сосудистые события. Для метаанализаосновной результативной мерой была комбинация сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа или инсульта.

Вторичной результативной мерой была смерть от любой причины.Всего, авторы нашли 103 статьи, из которых они выбрали 17 испытаний с в общей сложности 14 783 участниками, согласно их критериям включения.проконтролируйте период, колебавшийся от 6 недель до 5 лет.Результаты исследования показали, что взятие вдохнувших антихолинергических средств в течение по крайней мере шести недель значительно повысило риск сердечно-сосудистой смерти, сердечного приступа илиинсульт на 58 процентов.

Они также показали что:Сердечно-сосудистая смерть, сердечный приступ (ОИМ) или инсульт произошла в 135 из 7 472 пациентов (1,8 процента), которые были на вдохнувших антихолинергических средствах.

Это по сравнению с 86 из 7 311 контрольных групп (1,2 процента).Рассмотрение отдельных результатов, нахождение на вдохнувших антихолинергических средствах были связаны со статистически значительным на 53 процента более высоким риском наличия сердцанападите и статистически значительный на 80 процентов более высокий риск сердечно-сосудистой смерти.

Однако будучи на вдохнувших антихолинергических средствах был вычислен, чтобы показать на 46 процентов более высокий риск инсульта, это не было статистическизначительный.Дальнейший анализ чувствительности долгосрочных испытаний только (длящийся больше чем 6 месяцев), подтвердил значительно повышенный риск сердечно-сосудистыхсмерть, сердечный приступ или инсульт среди пациентов, берущих антихолинергические средства по сравнению с контрольными группами.Авторы пришли к заключению что:«Вдохнувшие антихолинергические средства связаны со значительно повышенным риском сердечно-сосудистой смерти, ОИМ или инсульта среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких».В заявлении для прессы, о котором сообщает WebMD, Boehringer Ingelheim, немецкая компания, что рынки Atrovent (ipratropium бромид) и также рынки Spiriva(tiotropium бромид) с Pfizer, оспаривавшим, результаты исследования исследования и сказали, что оба препарата были безопасны.

Они сказали все же, чтобы быть изданным анализом 30 испытанийпокрытие больше чем 20 000 пациентов показало, что Spiriva не увеличил риск сердечной смерти или смерти от всех причин, и, и при этом это не увеличивало риск сердцаприступ или удар по сравнению с плацебо.Главный медицинский специалист американской Ассоциации Легкого, доктор Норман Эдельман, сказал WebMD, что пациенты хронической обструктивной болезни легких, волнующиеся по поводу этого исследования, должны говоритьих врачам. Он назвал результаты «неприятными», и сказанный там были приблизительно 12 миллионов американцев, лечивших от хронической обструктивной болезни легких, много сантихолинергические средства.«Вдохнувшие антихолинергические средства и риск тяжелых сердечно-сосудистых нежелательных явлений у больных с хронической обструктивной болезнью легких: A Systematic Reviewи Метаанализ."

Сонэл Сингх; Иун К. Лоук; Курт Д. Фурберг.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.

2008; 300 (12):1439-1450.Издание 300 № 12, 24 сентября 2008.

Источник: резюме журнала, WebMD.Автор Кэтрин Паддок, доктор философии

Препараты хронической обструктивной болезни легких, связанные с сердечно-сосудистым риском: 7 комментариев

  1. Зверева Нина

    Вообще-то странно, что есть вентиляционные шахты, куда по три года не заглядывают. Кто владелец объекта? Почему нет ограждения и замка?

Добавить комментарий