PSA показ смертельных случаев от рака простаты пореза из-за 20 процентов, исследования

Автор: | Сентябрь 10, 2019

Новое европейское исследование предполагает, что скрытие мужчин с возраста 55 для специфического антигена простаты (PSA) могло разрезать смертельные случаи от рака простаты 20процент, несмотря на то, что это может также привести к большему количеству случаев сверхдиагноза.Результаты европейского Рандомизированного Исследования обследования на Рак простаты (ERSPC) были изданы 18 марта в онлайновой проблеме НовогоЖурнал Англии Медицины, NEJM, и появится в проблеме печати 26 марта. Результаты исследования также представляются в 24-м Ежегоднике

Конгресс европейской Ассоциации Урологии (EAU) в Стокгольме, Швеция, на этой неделе.ERSPC, начавшийся в начале 1990-х и следовавший за участниками в течение 12 лет в целом, является самым большим отборочным исследованием рака простаты в мире кпредставьте независимо ревизованные, прочные свидетельства, впервые, эффекта показа на смертельных случаях от рака простаты, сказали авторы в прессебрифинг.

ERSPC первоначально вовлек 182 000 мужчин в возрасте 50 — 74 в восьми странах: Бельгия, Финляндия, Франция, Италия, Нидерланды, Испания, Швеция и Швейцария,но это было уменьшено до 162 000 мужчин в возрасте 55 — 69 в семи странах однажды мужчины, уже обследованные, прежде были снятысписок.Участников рандомизированно назначили или на контрольную группу или на контрольную группу. Контрольной группе предложили PSA, показывающий в среднем числеиз один раз в 4 года, в то время как у контрольной группы не было показа. Мужчины в контрольной группе, PSA которой, как находили, составлял 3,0 нг/мл или вышетогда предлагались биопсию.

Исследователи посчитали уровень смерти в обеих группах до конца 2006; это было основной результативной мерой исследования.Результаты показали что:В контрольной группе PSA 82 процента мужчин приняли по крайней мере одно предложение показа.Во время в среднем наблюдения 9 лет 8,2 процентов контрольной группы и 4,8 процента контрольной группы были диагностированы с простатойрак.

Уровень смерти от рака простаты в контрольной группе PSA по сравнению с контрольной группой был 0.80 (т.е. на 20 процентов ниже, 95 процентовдоверительный интервал, CI, 0.65 к 0,98, приспособил P=0.04).В среднем каждая спасенная жизнь прибыла из скрытия 1 408 мужчин, от которых 48 были диагностированы с раком и прошедшим лечением.Авторы пришли к заключению что:«Основанный на PSA показ уменьшил уровень смерти от рака простаты на 20 процентов, но был связан с высоким риском сверхдиагноза».Профессор Фриц Шродер, скоординировавший исследование ERSPC, объяснил, что эти результаты исследования показывают:«Показ PSA обеспечивает 20-процентное сокращение смертности от рака простаты».

«Это предоставляет лицам, принимающим решения, на экранирующей политике с важными новыми данными по эффективности PSA, проверяющего в предотвращении смертельных случаев», ондобавленный.Но, он предостерег, что исследование еще не закончено, существует больше результатов, которые будут оценены, такие как эффекты на затраты здравоохранения и качество жизнипациенты и влиятельные политики должны видеть эти числа прежде, чем принять любые решения, влияющие на национальные экранирующие программы.Рак простаты является второй главной причиной смерти от рака во всем мире.

Другие результаты исследования от исследования ERSPC уже показали этоприблизительно 30 процентов диагностировавших случаев рака простаты являются неагрессивным и медленным ростом. Это — неизбежная особенность сверхдиагноза всего ракапоказ, написал авторам в заявлении для прессы, и они предположили, что активное наблюдение (также названный «осторожное ожидание») могло бы быть правомподход, чтобы избежать инвазивного лечения слишком рано.Другое американское исследование в той же проблеме NEJM, на основе 76 000 мужчин, нашло, что не было никакой значительной разницы в смертности между мужчинами ктоимел просто проверенных анализы PSA и мужчин.

По данным Би-би-си, результаты ERSPC вызвали обзор текущего рака простаты Великобритании экранирующая политика. В данный момент в Великобритании,обычный показ PSA не предлагается Государственной службой здравоохранения, несмотря на то, что мужчины старше 45 могут попросить у своего доктора одного.

Министр здравоохранения для Англии, Энн Кин, сказал Би-би-си, что они будут просить, чтобы британский Национальный экранирующий Комитет рассмотрел доказательства наобследование на рак простаты и делает рекомендации.Однако некоторые эксперты предостерегут, что любое увеличение показа PSA должно сопровождаться анализами, дифференцирующимися между медленным и агрессивнымслучаи рака простаты так, чтобы тысячи мужчин с опухолями, не собирающимися серьезно вредить или убивать их, не переносили дорогой и ненужныйлечение, также приносящее риск побочных эффектов, таких как бессилие и несдержанность.

«Показ и смертность от рака простаты в рандомизированном европейском исследовании».Schroder, Фриц Х., Хугоссон, Джонас, Roobol, Моник Ж., Tammela, Teuvo L.J., Ciatto, Стефано, Nelen, истинный, Квиатковский, Мацей, Лухан, Маркос,

Lilja, Ханс, Заппа, Марко, Денис, Луи Дж., Recker, Франц, Berenguer, Антонио, Maattanen, Liisa, Bangma, Крис Х., Aus, Ганнэр, Villers, Арно,Rebillard, Ксавьер, ван дер Кваст, Theodorus, Blijenberg, Берт Г., Мох, Сью М., де Коненг, Гарри Дж., Auvinen, Anssi, Следователи ERSPC.N Engl J Медиана Онлайн сначала, 18 марта 2009.

ДОИ: 10.1056/NEJMoa0810084 Статьи.

Источники: резюме журнала, европейская ассоциация урологии, Би-би-си.

PSA показ смертельных случаев от рака простаты пореза из-за 20 процентов, исследования: 6 комментариев

  1. Бухарова Юлия

    Меркель: Мы договорились по Минску-2 со всеми сторонами и за суверинитет Украины, но без Крыма. Вот уже и ЕС открыто признали Крым российским. С чем и поздравляю украинцев и россиян!)))

Добавить комментарий