Хорошо кажется, что администрация Обамы разбирается в некоторых аспектах расширенного здравоохранения, поскольку новая выпущенная информация доказывает, что доступ взрослых с низким доходом к Медпомощи существенно увеличивает использование здравоохранения, уменьшает напряженное финансовое положение на застрахованных людях и улучшает их здоровье, о котором самосообщают, и благосостояние. Это – первое исследование, которое оценит влияние страхования незастрахованного в США с помощью случайного контрольного исследования.Уменьшение в вероятность необходимости занять деньги или пропуск, оплачивающий другие счета, чтобы заплатить за здравоохранение на 40%, является большой победой, и кроме того закон уменьшает вероятность посылания безвозмездного медицинского счета к агентству по сбору платежей на 25%.
Снижения в безвозмездных медицинских счетах также приносят пользу медицинским работникам, так как подавляющему большинству таких долгов никогда не платят.Медпомощь, совместно финансирующаяся федеральными и государственными правительствами, покрывает затраты на здравоохранение имеющих право людей с низким доходом и семей. Закон о доступном здравоохранении 2010 года расширяет Медпомощь, чтобы покрыть дополнительных взрослых с низким доходом во всех государствах в 2014.
В 2008 Орегон провел лотерею, чтобы принять дополнительных незастрахованных жителей с низким доходом в ее программу Медпомощи; приблизительно 90 000 просили 10 000 доступных открытий. Исследователи собрали данные по лотерейным участникам из многих источников – включая карты стационарного больного и почтовые обзоры – и сравнили результаты между рандомизированно отобранными лотереей и не отобранными, чтобы определить влияние Медпомощи.Основные моменты исследования включают Увеличения вероятности использования амбулаторного лечения на 35%, использование отпускаемых по рецепту лекарств на 15% и быть госпитализированным на 30%, но, кажется, не имеет эффект на использование отделений реанимации.
Это переводит приблизительно на 25%-е увеличение ежегодных расходов здравоохранения. Расширенная забота также увеличивает использование рекомендуемой профилактики, такой как маммограммы на 60% и холестерин, контролирующий на 20%, которые в конечном счете могут спасти жизни.Эми Финкелштейн, преподаватель экономики в MIT и co-научном-руководителе исследования завершила:«Некоторые люди задаются вопросом, имеет ли освещение Медпомощи какой-либо эффект.
Результаты исследования исследования ясно дают понять, что это делает. Люди сообщили, что их физическое и психическое здоровье было существенно лучше после года страхового покрытия, и они были гораздо менее вероятными, чтобы должными быть занять деньги или войти в долг, чтобы заплатить за их заботу».Чтобы получить Медпомощь, человек должен удовлетворить определенные требования (такие как уровень дохода), и также должен пройти прикладной процесс.
Несмотря на то, что все государства участвуют в программе Медпомощи, каждое государство лечит их собственную программу и в состоянии установить различные требования и другие рекомендации.Кэтрин Бэикер, преподаватель медицинской экономики в HSPH и co-научном-руководителе исследования продолжала:«Это исследование показывает, что Медпомощь существенно расширяет доступ к и использование заботы о взрослых с низким доходом относительно того, чтобы быть незастрахованным».
Несмотря на то, что много предыдущих исследований сравнивают здоровье или использование здравоохранения между застрахованным, и незастрахованное, выводя влияние медицинского страхования от таких сравнений является трудным, потому что различия между застрахованным и незастрахованным, такой как в доходе, занятости, или начальном здоровье, могут влиять на здоровье и изученные результаты здравоохранения. Это исследование является первым, чтобы избежать этой проблемы путем использования в своих интересах случайного назначения в Орегоне.Источник: национальное бюро экономических исследований