Немедленно дав кому-то имеющему сердечный приступ доза глюкозы смешалась с инсулином и калием (известный как «GIK»)мог уменьшить их шанс остановки сердца или смерти на 50%, согласно новому исследованию, представленному в американском Колледже61-я Ежегодная Научная Процедура кардиологии в Чикаго на этой неделе.
Доктор Гарри П. Селкер, исполнительный директор Института Исследований Клинического исследования и Политики в области охраны здоровья в Медицинском центре Пучков,ведомый исследование с co-научным-руководителем и директором проекта доктором Джони Бешэнски.Селкер сказал прессу:«Острые коронарные синдромы представляют самую большую причину смерти в этой стране.
GIK является появляющимся очень недорогим лечениемиметь обещание в сокращении тех смертельных случаев и заболеваемости."GIK содержит глюкозу, чтобы предоставить сердцу топливо, когда существует сниженное кровоснабжение и инсулин, чтобы помочь переместить глюкозув клетки. Калий добавляется, потому что придавание глюкозе с инсулином может заставить калиевые уровни становиться слишком низкими.Испытание, названное «НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ Испытанием», является первым, чтобы показать, что GIK является эффективным лечением использования медработниками в «реальном миреобщественные параметры настройки» сказал, что Селкер, и как таковой может иметь важные последствия для того, как мы лечим сердечные приступы.
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ стенды для Непосредственного Миокардиального Метаболического Улучшения Во время Начальной Оценки и Лечения в Тяжелом состоянииЗабота.Это – первое испытание, которое даст пациентам GIK в самых первых симптомах угрожающего сердечного приступа, в то время как они находятся все еще в сообществе,вместо того, чтобы ждать, пока они не достигают больницы и переносят диагноз.«Когда начато немедленно дома или на пути к больнице – даже, прежде чем диагноз полностью устанавливается – GIKкажется, уменьшает размер сердечных приступов и снижает наполовину риск наличия остановки сердца или смерти», сказал
Selker.Он сказал, что предыдущие испытания с помощью GIK показали очаговые результаты, вероятно потому что он был применен слишком поздно.Лечение стоит приблизительно 50$.Исследователи обучили медработников, работающих в 36 системах Служб скорой помощи в 13 городах по США как кпримените GIK пациенту после первого установления, которое они собирались иметь или были в болевых приступах наличия сердцаприступ.
Чтобы решить, помог ли бы GIK, вероятно, медработники должны были сначала использовать основанное на электрокардиографе острое кардиотоническое средствоишемия, нечувствительная ко времени прогнозирующий (ACI-TIPI), оснащает датчиками и интерпретирует сопровождающий тромболитический прогнозирующий инструментподдержка принятия решений, распечатывающая определенные для пациента прогнозы на вершине электрокардиограммы.Из тех прогнозов могли тогда решить медработники, извлекут ли пациенты, вероятно, выгоду из лечения GIK.В целом 911 пациентов приняли участие в исследовании.
Им рандомизированно поручили получить или GIK или плацебо.Результаты показали, что по сравнению с пациентами отнесся с плацебо, те, кто получил GIK, прямо будучи диагностированным сострый коронарный синдром (группа симптомов, указывающая сердечный приступ, или собирается произойти или уже происходит),на 50% менее вероятно, испытают остановку сердца, где сердце прекращает биться, или умереть. Это было несмотря на факт, который сделал GIKне мешают сердечному приступу произойти.И, в течение первого месяца впоследствии, пациенты, получившие GIK, были на 40% менее вероятнымичтобы испытать остановку сердца, умрите или имейте кбудьте госпитализированы из-за сердечной недостаточности.
Для пациентов, страдающих от сердечных приступов возвышения СВ., требующих срочного лечения, эффект был еще более поразительным: теполучение GIK имело уменьшенную вероятность 60% остановки сердца или смерти.Предоставление GIK немедленно также уменьшило серьезность сердечного повреждения ткани из-за сердечного приступа.У больных принимая плацебо, 10% сердечной ткани были повреждены, в среднем, по сравнению с 2% для тех, кто получил
GIK.Плюс, GIK, казалось, не вредил 23% пациентов, подозреваемые сердечные приступы которых, оказалось, позже были ложными тревогами.Селкер сказал, что больше людей умирает от сердечных приступов возле больниц, чем в них.
Он и его коллеги хотели сделать что-тооб этом, и придумывает что-то эффективное, которое может использоваться где угодно.«Сотни тысяч людей в год вымирают в сообществе; мы хотели обратить наше внимание на тех пациентов»,он сказал.Команды являются последующей обработкой и анализом участники исследования в шесть и 12 месяцев, чтобы оценить продолжительные действия GIK.
Национальное Сердце, Легкое и Институт Крови, которые являются частью Национальных Институтов Здоровья, финансировало исследование.