Исследователи в США нашли, что снижение в использовании относящейся к периоду после менопаузы гормональной терапии может частично объяснить падение уровня известного фактора рискадля рака молочной железы, атипичной протоковой гиперплазии. Они также сказали, что их результаты исследования поддерживают идею, что рак молочной железы в тяжелой форме и легкой степени тяжести развивается через различные проводящие пути и таким образом разъясняет роль, которую гормональная терапия может играть в увеличении ставок рака молочной железы.Исследование было работой первого автора доктора Техиллы Менеса и коллег и издается в ноябрьской проблеме Эпидемиологии Рака,Биомаркеры и Профилактика, журнал американской Ассоциации для Исследований рака.
Menes, который во время исследования был руководителем обслуживания груди в Хирургическом отделении в Центре Больницы Элмхерста, Нью-Йорк, сказал прессуэто:«Относящееся к периоду после менопаузы гормональное лечение связано с увеличенными темпами доброкачественных биопсий груди и ранними и поздними стадиями рака».«Атипичная протоковая гиперплазия связана с использованием относящегося к периоду после менопаузы гормонального лечения, и его ставки уменьшились со снижением в использованииэто лечение», добавила она.
Атипичная протоковая гиперплазия появляется, когда аномальные клетки начинают расти в молочных протоках груди, и другие исследования предполагают, что условиесвязанный с тремя к пятикратному повышенному риску развивающегося рака молочной железы.Для этого расследования Menes и коллеги использовали данные больше чем от 2,4 миллионов исследований маммографии с и без рака молочной железы, зараженного между 1996и 2005. Данные прибыли из Консорциума Наблюдения Рака молочной железы, собирающего информацию от сети семи маммографийрегистратуры со ссылками на регистратуры опухоли и/или патологии в различных частях США.Их цель состояла в том, чтобы исследовать факторы риска и ставки атипичной протоковой гиперплазии с и без связанного рака молочной железы в течение долгого времени.
Они также смотрели наособенности опухоли рака молочной железы с и без связанной атипичной протоковой гиперплазии в женщинах, ранее обследованных смаммография.Результаты показали что:В общей сложности 2 453 483 экранирующих маммограммы были связаны с 1 064 биопсиями с атипичной протоковой гиперплазией (ADH), 833 раком молочной железы сADH и 8 161 случай рака без ADH.
Относящееся к периоду после менопаузы гормональное использование терапии уменьшилось значительно с 35 процентов до 11 процентов за период исследования.Ставки ADH уменьшились с пика 5,5 за 10 000 маммограмм в 1999 к 2,4 за 10 000 в 2005.Ставки рака с ADH уменьшились с пика 4,3 за 10 000 маммограмм в 2003 к 3,3 за 10 000 в 2005.ADH и рак молочной железы были значительно связаны с относящимся к периоду после менопаузы использованием гормональной терапии.
Рак, связанный с ADH, имел более низкий уровень и стадию и больше рецептора эстрогена, положительного, чем рак без ADH.Menes и коллеги пришли к заключению, что относящаяся к периоду после менопаузы гормональная терапия связана с повышенным риском ADH с или без рака, иэто:«Ставки ADH уменьшились за прошлое десятилетие, которое может быть частично объяснено значительным сокращением использования относящегося к периоду после менопаузы HT[гормональная терапия]."
Соавтор доктор Карла Керликовск, который является преподавателем медицины и эпидемиологии и биостатистики в Калифорнийском университете, Сан-Франциско,сказанный:«Уровень атипичной гиперплазии уменьшился, который мы не ожидали видеть с увеличенным использованием маммографии, чтобы идентифицировать патологическийпоражения."«Мы не ожидали находить снижение в уровне атипичной протоковой гиперплазии со снижением в относящемся к периоду после менопаузы использовании гормонального лечения», онадобавленный.Обнаружение, что рак, связанный с атипичной протоковой гиперплазией, обычно, имеет более низкий уровень и стадию, поддерживает теорию что раковые образования в тяжелой форме и легкой степени тяжестиразвейтесь через отдельные проводящие пути, сказал Менес.
«Эти результаты исследования помогают разъяснить различные проводящие пути к развитию рака молочной железы и роли относящегося к периоду после менопаузы гормонального лечения вувеличение ставок рака молочной железы», она завершила.Kerlikowske предложил, чтобы будущее исследование сконцентрировалось на эффекте гормональной терапии на доброкачественных пролиферативных поражениях груди.«Ставки атипичной протоковой гиперплазии уменьшились с меньшим количеством использования относящегося к периоду после менопаузы гормонального лечения: результаты исследования от рака молочной железыКонсорциум наблюдения."
Техилла С. Менес, Karla Kerlikowske, Шэбнэм Джаффер, Дебора Сигер и Диана Ль. Мильоретти.
Рак предыдущие биомаркеры Epidemiol,Ноябрь 2009 18:2822-2828DOI:10.1158/1055-9965.
EPI-09-0745Источник: американская ассоциация для исследований рака.