Интенсивная обработка инсулина продлила жизнь в страдающих от диабета пациентах после сердечного приступа больше чем на 2 года, по словам исследователей от Института Karolinska в Стокгольме, Швеция.Вливание Глюкозы Инсулина Сахарного диабета при Остром Инфаркте миокарда (DIGAMI 1) испытание началось в 1990 и вовлекло 620 пациентов.Как часть испытания, пациенты сердечного приступа прошли или интенсивное лечение инсулина или стандартное понижающее глюкозу лечение.
Пациенты, назначенные стандартное лечение только редко, принимали инсулин, тогда как у тех, которые проходят интенсивное лечение, было вливание глюкозы инсулина в течение по крайней мере 24 часов, сопровождаемых инъекцией инсулина четыре раза в день в течение по крайней мере 3 месяцев.Исследователи позади DIGAMI 1 – результаты которого издаются при Диабете Скальпеля и Эндокринологии – интересовались наблюдением, если различие в лечении влияло на смертность пациентов в долгосрочной перспективе.
Многие участники исследования умерли в течение 20-летнего наблюдения. Но исследователи нашли, что пациенты, прошедшие усиленное лечение инсулина, жили для среднего числа 2-3 лет дольше, чем пациенты, у которых было стандартное лечение – улучшение выживания почти 50%.
Исследование замечает, что пациенты, которые было меньше чем 70 лет, и у кого не было предыдущей истории проблем с сердцем или опыта инсулинотерапии, когда испытание началось, казалось, извлекли выгоду больше всего из интенсивной обработки инсулина. В этих пациентах выживание было продлено с 6,9 лет после их сердечного приступа к 9,4 годам.Несмотря на увеличенные преимущества к эти «низкий сердечно-сосудистый риск» пациенты, однако, усиленная обработка инсулина не улучшила состояние пациентов в высоком сердечно-сосудистом риске, у кого не было предшествующего опыта инсулинотерапии. Высокие сердечно-сосудистые пациенты риска были определены как ранее имевший сердечный приступ и являющийся старше, чем 70.
Успехи в другом лечении ‘улучшили результаты для сердечных осложнений’Так как DIGAMI 1 начался в 1990, было много успехов в вариантах лечения, доступных людям с диабетом 2 типа, у которых есть проблемы с сердцем.
Эти успехи включают частое использование статинов, чтобы понизить холестерин и ингибиторы преобразовывающего ангиотензин фермента (ACE), чтобы управлять кровяным давлением.Если бы DIGAMI 1 начался сегодня, расширяющее жизнь преимущество интенсивной обработки инсулина казалось бы меньше, потому что другое лечение уже улучшило результаты для страдающих от диабета пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями.
Авторы указывают, поэтому, что, если бы DIGAMI 1 начался сегодня, расширяющее жизнь преимущество интенсивной обработки инсулина казалось бы меньше, потому что это другое лечение уже улучшило результаты для пациентов диабета с сердечно-сосудистыми осложнениями.В связанном комментарии, Дениз Бондс, Национальных Институтов Здоровья, Молитвенный дом, Мэриленд, пишет что новое исследование:«[…] обеспечивает важное напоминание того, как быстро медицина продвигается, что-то, о чем часто забывают в занятой ежедневной практике медицины.
За 20 лет мы пошли от немногих понижающих глюкозу методов лечения до более чем полудюжины препаратов пероральной терапии, плюс инсулин, плюс эффективные лечения, чтобы снизить риск повышенных липидов и кровяного давления. Теперь, проблема выбирает лучший вариант лечения для наших пациентов».
Недавно, сообщаемый относительно исследования из Центров по контролю и профилактике заболеваний показавшая (CDC) пять главных осложнений, связанных с диабетом – сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность, ампутация нижней конечности и смертельные случаи от высокого кровяного сахара – уменьшились в США за прошлые 20 лет.Несмотря на это снижение в связанных с диабетом осложнениях, тот же период видел повышение распространения диабета от 6,5 миллионов взрослых американцев в 1990 к больше чем 20 миллионам в 2000.