ВИЧ вызывает структурную болезнь сердца, говорит исследование

Исследователи из Испании показали, что ВИЧ вызывает структурную болезнь сердца. Эти результаты исследования поддерживают введение сердечно-сосудистого показа на всех пациентов ВИЧ, особенно те, у кого есть положительный вирусный груз.Представляя их результаты исследования на годовом собрании Отображения Евроэха 2013 года, проведенном в Стамбуле, Турция, доктор Нивес Монторо, из Мадрида, сказал:«Известно, что у пациентов с ВИЧ есть высокая заболеваемость структурной болезнью сердца (в основном диастолическая дисфункция и легочная гипертензия), как измерено эхокардиографией, но причина не ясна. Мы решили провести исследование, чтобы оценить, была ли стадия ВИЧ или поддающейся обнаружению крови вирусный груз связана со степенью болезни сердца».

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что существует 1 144 500 человек в возрасте более чем 13 проживания с ВИЧ в США.Для исследования исследователи проанализировали данные от 65 пациентов ВИЧ со средним возрастом 48. Все участники сообщили об одышке – одышке – который был классифицирован как больше, чем класс II в масштабе Нью-йоркской сердечной ассоциации (NYHA).

Согласно Обществу Сердечной недостаточности Америки, масштаб NYHA используется врачами, чтобы определить стадию сердечной недостаточности у больных и центров на симптомах пациента относительно их ежедневных действий и качества жизни.Это колеблется от класса I со слабо выраженными симптомами через к IV, где симптомы тяжелы, и пациенты неспособны выполнить любую физическую активность без дискомфорта.

Это исследование сосредотачивается на классах III и IV, где пациенты показывают умеренный к тяжелым симптомам.Подсчет Т-лимфоцитов и вирусных грузовИсследователи нашли, что пациенты ВИЧ с высоким вирусным грузом были в повышенном риске структурной болезни сердца.

Стадия ВИЧ участников была определена CD4 (Т-лимфоциты) количество, их восприимчивость к условно-патогенным болезням и их вирусный груз крови, проверенный путем определения числа вирусных частиц или копий, в пределах миллилитра крови.AIDs.gov объясняет, что, в то время как нет никакого «нормального» вирусного груза как незараженные люди не имеют никакого вирусного груза, считается «невыявленным», если испытательными мерами являются меньше чем 40-75 копий в 1 миллилитре крови.

Пациентам также дали трансторакальную эхокардиограмму, чтобы видеть, была ли у них структурная болезнь сердца (желудочковая гипертрофия, систолическая или диастолическая дисфункция или легочная гипертензия). Сердечно-сосудистые факторы риска, такие как диабет, артериальная гипертензия, куря статус и почечную недостаточность, были также оценены.

Исследователи нашли, что у почти половины пациентов (47%) был некоторый тип структурной болезни сердца, обычно левожелудочковой гипертрофии, левожелудочковой дисфункции, легочной гипертензии и признаков неудачи правого желудочка.Пациенты ВИЧ с одышкой ‘должны перенести ЭКГ’Интересно, исследование показало, что пациенты с положительным вирусным грузом показали значительно более высокую заболеваемость структурной болезнью сердца, чем те с невыявленным грузом – 75% в противоположность 43%.Доктор Монторо объясняет:«Мы нашли, что у половины пациентов ВИЧ с одышкой был echocardiographic симптом структурной болезни сердца.

Наше самое интересное обнаружение состояло в том, что у пациентов с положительной кровью вирусный груз была значительно более высокая заболеваемость структурной болезнью сердца. Фактически, имея поддающуюся обнаружению кровь вирусный груз почти удвоил распространение болезни сердца, предполагая, что сам ВИЧ мог бы быть независимым причинным агентом».AIDS.gov подчеркивает важность сердечного здоровья, признавая, что некоторые лекарства от ВИЧ могут увеличить риск сердечно-сосудистого события путем подъема уровней холестерина или порождения устойчивости к инсулину.

Доктор Монторо продолжает:«Из-за высокого уровня кардиальных проблем в нашем исследовании (почти 50%) мы думаем, что все пациенты ВИЧ с одышкой должны перенести трансторакальную эхокардиограмму, чтобы проверить на структурную болезнь сердца. Это – атравматичный, экономически эффективный и доступный диагностический анализ. Кроме того, пациенты с положительной кровью, в которой вирусный груз почти дважды риск структурной болезни сердца и они должны получить эхокардиограмму, являются ли они симптоматическими или нет».

Подчеркивая важность сердечно-сосудистого показа на всех пациентов ВИЧ, доктор Монторо завершает:«Обнаружение кардиальных проблем в пациентах ВИЧ, раньше использующих простой диагностический инструмент как эхокардиография, позволит нам лечить их на очень ранней стадии сердечного повреждения и улучшить их прогноз. Пациенты нашли, чтобы иметь поддающуюся обнаружению кровь, вирусный груз и/или структурная болезнь сердца должны иметь более близкое наблюдение врачом – кардиологом и их доктором специалиста по ВИЧ».

Предыдущее исследование также выдвинуло на первый план связь между высокой вирусной нагрузкой и увеличило риски сердечного приступа. Одно исследование показывает, что высокое CD4 количество клеток (поэтому следовательно, низкий вирусный груз) у пациентов есть тот же риск как население в целом, и исследователи из Питтсбурга утверждали, что ВИЧ-инфекция связана с 50%-м повышенным риском сердечного приступа.


PHOTOINTERVIEW.RU