Статья, появляющаяся в августовской проблеме АрхивовХирургия сообщает относительно потенциального бессознательного уклона возраста средиперсонал служб скорой помощи: они, менее вероятно, принесутпожилые травмированные пациенты в травматологический центр по сравнению с младшими пациентами.Дэвид К. Чанг, доктор философии, М.П.Х., MBA (школа Джонса Хопкинса
Медицина и высшая школа здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга,Балтимор), и коллеги отмечают что к 2050, приблизительно 39% всей травмыпациенты будут 65 годами и старше. Они пишут: «На основе фактических данныхрекомендации по клинической практике сильно рекомендуют что пожилая травмапациенты лечиться так же настойчиво как непожилые пациенты…
Однаконекоторые исследования предположили, что уклон возраста может все еще существовать при травмезабота, даже в догоспитальной фазе той заботы."С 10 годами данных от в масштабе штата информации о Машине скорой помощи МэрилендаСистема, исследователи представили результаты исследования скорой медицинской помощиуслуги (EMS) и персонал травматологического центра на конференциях по EMS и великийраунды между 2004 и 2006.
Они тогда осмотрели персонал EMS кдалее исследуйте проблему. В регистрации было 26 565 травмпациенты (те, кто соответствовал критериям, установленным американским КолледжемХирурги (ACS) и были объявлены статусом первого уровня – в критическом состоянии илираненное и требующее пристальное внимание – персоналом EMS).Чанг и коллеги нашли, что 49,9% пациентов старше, чем 65 былundertriaged – не взятый в определяемый государством травматологический центр – выдержал сравнениевсего 17,8% младших пациентов.
Статистическая поправкасмешивание факторов показало, что быть 65 годами или более старый было связано сна 52% меньше вероятности того, чтобы быть взятым в травматологический центр. Далее,следователи отмечают, что сниженная вероятность начинается в 50 лет иуменьшения снова в 70 лет.Последующие обзоры были закончены 166 людьми – 127 EMSперсонал и 32 медперсонала (14 лечащих врачей, четыре годажители, шесть студентов-медиков и восемь медсестер).
Исследователиспрошенный их, чтобы объяснить это наблюдаемое неравенство между младшим и более старымпациенты: 25,3% респондентов процитировал несоответствующее обучение управлениюпожилые пациенты, 12% указали отсутствие близости с протоколом, и 13,4%предложенный возможный уклон возраста.Авторы добавляют, что, «Проблема уклона возраста подняла в этом исследовании, можетотрицайте усилия улучшить клиническую заботу о пожилых травмированных пациентахв травматологических центрах, если система в целом не функционируетдолжным образом и поставьте пациентам соответственно необходимым ресурсам."«Однако может быть трудно изменить отношения уклона возраста, и можетпотребуйте широкой социальной кампании. Тем не менее, может быть возможнорешите эту проблему, непосредственно не обращаясь к уклону возраста.
Центр напереобучение поставщиков о протоколах сортировки может быть достаточным»,завершите авторов. «Кроме того, может быть полезно выдвинуть на первый планлитература, теперь предлагающая, чтобы пожилые травмированные пациенты сделали, фактически,возвратитесь к продуктивным жизням после их раны, которая может устранитьвосприятие тщетности заботы, которая может использоваться сознательно илиподсознательно оправдать уклон возраста."Undertriage пожилых травмированных пациентов к определяемому государствомТравматологические центрыДэвид К. Чанг, доктор философии, MPH, MBA; Роберт Р. Басс, Мэриленд; Эдвард Э.
Корнвелл, Мэриленд; Эллен Дж. Маккензи, доктор философииАрхивы Хирургии (2008). 143 [8]: стр.
776-781.Здесь рассмотреть резюме