USPSTF дает рекомендации по использованию статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

/ Медики / От / / USPSTF, взрослый, заболевание, сердечный, статинов

U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам (USPSTF) выпустила заявление с рекомендациями относительно использования статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Отчет опубликован в выпуске JAMA от 15 ноября.

Рекомендации

  • USPSTF рекомендует начинать использование статинов в низких и средних дозах у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в анамнезе, у которых есть 1 или более факторов риска ССЗ (дислипидемия, диабет, гипертония или курение) и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний составляет 10 процентов или выше (рекомендация B, указывающая на то, что существует высокая степень уверенности в том, что чистая польза является умеренной, или есть умеренная уверенность в том, что чистая польза от умеренной до значительной).
  • USPSTF рекомендует клиницистам выборочно предлагать статины в малых и средних дозах взрослым в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, которые имеют 1 или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий составляет 7.От 5 до 10 процентов (рекомендация C, указывающая, что это должно выборочно предлагаться или предоставляться отдельным пациентам на основе профессионального суждения и предпочтений пациентов. Есть, по крайней мере, умеренная уверенность в том, что чистая выгода мала).
  • USPSTF заключает, что имеющихся данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда от начала использования статинов у взрослых 76 лет и старше (утверждение I, указывающее на отсутствие доказательств низкого качества или противоречивость, а также на баланс пользы и вред не может быть определен).

    • Чтобы обновить свою рекомендацию 2008 г. по скринингу на липидные нарушения у взрослых, USPSTF проанализировал данные о пользе и вреде скрининга и лечения дислипидемии у взрослых от 21 года и старше; польза и вред использования статинов в снижении частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у взрослых, не имевших в анамнезе сердечно-сосудистых событий; зависит ли польза от применения статинов в зависимости от подгруппы, клинических характеристик или дозировки; и преимущества различных стратегий лечения у взрослых 40 лет и старше без сердечно-сосудистых событий в анамнезе.

    USPSTF – это независимая группа экспертов, состоящая из добровольцев, которая дает рекомендации относительно эффективности конкретных профилактических услуг, таких как обследования, консультации и профилактические лекарства.

    Важность

    Сердечно-сосудистые заболевания – это широкий термин, охватывающий ряд атеросклеротических состояний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, включая ишемическую болезнь сердца, которая в конечном итоге проявляется инфарктом миокарда (ИМ; сердечный приступ) и цереброваскулярными заболеваниями, которые в конечном итоге проявляются инсультом. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной болезней и смерти в Соединенных Штатах, на их долю приходится 1 из каждых 3 смертей среди взрослого населения. Статины – это класс гиполипидемических препаратов, снижающих уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП).

    Возможные преимущества использования статинов

    USPSTF обнаружил достаточные доказательства того, что использование статинов в малых и средних дозах: снижает вероятность сердечно-сосудистых событий (сердечного приступа или ишемического инсульта) и смертности, по крайней мере, на умеренную величину у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, имеющих 1 или более сердечно-сосудистых заболеваний. факторы риска и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий 10 или более процентов; и снижает вероятность сердечно-сосудистых событий и смертности, по крайней мере, на небольшую величину у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, которые имеют 1 или более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и рассчитанный 10-летний риск сердечно-сосудистых событий составляет 7.От 5 до 10 процентов. USPSTF обнаружил неадекватные доказательства, чтобы сделать вывод о том, полезно ли начало использования статинов у взрослых в возрасте 76 лет и старше, которые еще не принимают статины, для снижения частоты сердечно-сосудистых событий и смертности.

    Возможный вред от использования статинов

    USPSTF обнаружила достаточные доказательства того, что вред от приема статинов в низких и средних дозах у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет невелик. USPSTF обнаружила неадекватные данные о вреде начала использования статинов для профилактики сердечно-сосудистых событий у взрослых 76 лет и старше без сердечного приступа или инсульта в анамнезе.

    Похожие записи