В 1999 году, когда Джейсон Кармел, доктор медицины, доктор философии, был студентом второго курса медицинского факультета Колумбийского университета, его однояйцевый брат-близнец получил травму спинного мозга, парализовавшую его от груди вниз и ограничившую возможность пользоваться руками.
В тот день жизнь Джейсона Кармела тоже изменилась. Травма его брата в конечном итоге привела Кармела к тому, что он стал неврологом и нейробиологом, поставив перед собой цель разработать новые методы лечения для восстановления движений у людей, страдающих параличом.
Сейчас терапия стимуляции нервов, которую Кармел разрабатывает в Колумбийском университете, показывает хорошие результаты в исследованиях на животных и в конечном итоге может позволить людям с травмами спинного мозга восстановить функции рук.
“Метод стимуляции направлен на связи нервной системы, пощаженные в результате травмы, – говорит Кармель, невролог из Колумбийского университета и NewYork-Presbyterian, – что позволяет им взять на себя часть утраченных функций”.
В последние годы некоторые громкие исследования электростимуляции спинного мозга позволили нескольким людям с неполным параличом снова начать стоять и делать шаги.
Подход Кармела отличается тем, что он направлен на руку и кисть, а также тем, что он сочетает стимуляцию головного и спинного мозга: электрическая стимуляция головного мозга сопровождается стимуляцией спинного мозга. “Когда эти два сигнала сходятся на уровне спинного мозга, в течение примерно 10 миллисекунд друг от друга, мы получаем самый сильный эффект, – говорит он, – и эта комбинация, по-видимому, позволяет оставшимся связям в спинном мозге взять контроль над ситуацией”.
В своем последнем исследовании Кармел проверил свою методику, названную ассоциативной пластичностью спинного мозга (SCAP), на крысах с умеренными повреждениями спинного мозга. Через 10 дней после травмы крысы были рандомизированы для получения 30-минутной SCAP в течение 10 дней или мнимой стимуляции. В конце периода исследования крысы, получавшие SCAP на руки, значительно лучше справлялись с едой, чем крысы из контрольной группы, и имели почти нормальные рефлексы.
“Улучшения как в функциях, так и в физиологии сохранялись в течение всего времени, пока проводились измерения, вплоть до 50 дней”, – говорит Кармел.
Результаты исследования, опубликованные недавно в журнале Brain, позволяют предположить, что SCAP вызывает длительные изменения в синапсах (соединениях между нейронами) или в самих нейронах. “Парные сигналы по сути имитируют нормальную сенсорно-моторную интеграцию, которая необходима для выполнения квалифицированных движений”, – говорит Кармель.
От мышей к людям
Если такая же методика будет работать у людей с травмами спинного мозга, пациенты смогут вернуть себе то, что они потеряли в результате травмы – независимость. Многие исследования по стимуляции спинного мозга сосредоточены на ходьбе, но “если спросить людей с травмой шейного отдела спинного мозга, которых большинство, какое движение они хотят вернуть, они ответят, что функцию кисти и руки”, – говорит Кармель. “Функция руки и кисти позволяет людям быть более независимыми, например, пересесть с кровати в инвалидное кресло или самостоятельно одеваться и питаться”.
В настоящее время Кармел испытывает SCAP на пациентах с травмой спинного мозга в Колумбийском университете, Корнелле и в системе здравоохранения Бронкса в рамках клинического испытания, спонсируемого Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта. Стимуляция будет проводиться либо во время операции по клиническим показаниям, либо неинвазивно, с помощью магнитной стимуляции мозга и стимуляции кожи на передней и задней поверхности шеи. Оба метода регулярно применяются в клинических условиях и известны своей безопасностью.
В ходе испытания исследователи надеются больше узнать о том, как работает SCAP и как время и сила сигналов влияют на двигательные реакции в пальцах и кистях рук. Это заложит основу для будущих испытаний, чтобы проверить способность метода значительно улучшить функции кисти и руки.
Заглядывая далеко вперед, исследователи считают, что этот подход может быть использован для улучшения движений и ощущений у пациентов с параличом нижней части тела.
Пока же близнец Джейсона Кармела работает, женат и воспитывает собственных близнецов. “Он живет полной жизнью, но я надеюсь, что мы сможем вернуть больше функций ему и другим людям с подобными травмами”, – говорит Кармел.
Обыскав все потайные закоулки в интернете я набрел на сайт mediarik.ru. В общем, если вам очень необходима viber рассылка, значит вам обязательно нужно посетить этот проект. Обязательно заходите.