Почти половину всех случаев диабета во время беременности, известного как гестационный диабет, можно было бы предотвратить, если молодые женщины хорошо питались, регулярно занимались спортом и бросали курить до и во время беременности, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в BMJ.
Гестационный диабет – частое осложнение беременности, которое имеет долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья как матери, так и ребенка.
За последнее десятилетие было выявлено несколько поддающихся изменению факторов риска до беременности. К ним относятся поддержание здорового веса, здоровое питание, регулярная физическая активность и отказ от курения.
Поэтому группа исследователей из США решила изучить влияние этих "низкий риск" факторы образа жизни, влияющие на риск гестационного диабета, и измерить ту часть состояния, которую можно предотвратить, придерживаясь этих факторов.
Результаты основаны на всестороннем мониторинге более 14 000 здоровых женщин в Соединенных Штатах, которые принимали участие в исследовании «Здоровье медсестер II» в период с 1989 по 2001 год.
Информация о весе, диете, уровне физической активности и статусе курения была сопоставлена, а случаи гестационного диабета были подтверждены медицинскими записями в предыдущем исследовании.
Математическая формула – процент относимого риска для населения (PAR%) – использовалась для оценки доли гестационного диабета, который гипотетически не возник бы, если бы все беременности относились к группе низкого риска.
Гестационный диабет зарегистрирован у 823 беременностей. Самым сильным индивидуальным фактором риска гестационного диабета был ранее существовавший избыточный вес или ожирение – индекс массы тела (ИМТ) выше 25 до беременности. У женщин с ИМТ выше 33 вероятность развития гестационного диабета в четыре раза выше, чем у женщин с нормальным ИМТ до беременности.
У женщин с сочетанием трех факторов низкого риска (отказ от курения, регулярная физическая активность и здоровый вес) вероятность развития гестационного диабета на 41% ниже, чем у других беременных.
Этот показатель вырос до 52%, если они начали беременность с нормальным весом. Однако важно отметить, что отказ от курения, правильного питания и физических упражнений были связаны с существенной пользой даже для женщин, у которых до беременности был избыточный вес или ожирение.
По сравнению с женщинами, которые не соответствовали ни одному из факторов образа жизни с низким риском, у женщин, отвечающих всем четырем критериям, риск развития гестационного диабета был на 83% ниже.
Процент совокупного риска четырех факторов риска в совокупности (курение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и неправильное питание) составил 47.5% – это указывает на то, что примерно 48% всех беременностей с гестационным диабетом можно было бы избежать, если бы женщины придерживались всех четырех факторов образа жизни до беременности.
Хотя всегда сложно изменить поведение / образ жизни, время до и во время беременности "могут предоставить возможность изменить диету и образ жизни, поскольку эти женщины могут быть особенно мотивированы придерживаться рекомендаций по улучшению исходов беременности и / или родов," они заключают.
«Это исследование предоставляет нам ценную информацию», – говорит доцент Сара Мельцер из Университета Макгилла в сопроводительной редакционной статье.
«Следующий большой вопрос: поощряем ли мы всех женщин, планирующих беременность, вести этот более здоровый образ жизни, или же мы ограничиваем наши попытки теми, кто в настоящее время подвергается более высокому риску», – спрашивает она?
Модификация образа жизни, как известно, трудна, но не невозможна, пишет она. Но в сочетании с агрессивным скринингом, диагностикой и лечением, "возможно, мы сможем замедлить или даже обратить вспять текущие тенденции ожирения, метаболических заболеваний и сердечно-сосудистого риска, которые продолжают неуклонно расти как часть цикла «диабет порождает диабет»."
Хотя успешное изменение диеты, физических упражнений, массы тела и курения дается нелегко, эти результаты "должны дать медицинским работникам и женщинам, планирующим беременность, поддержку, необходимую им, чтобы они старались еще больше," она заключает.