В то время как обычное медицинское представление ожирения состоит в том, что это плохо для здоровья и вероятносократите продолжительность жизни, как это ни парадоксально, когда дело доходит до выживания тяжелого сепсиса, неся слишком многовес мог быть преимуществом. Так говорит новое исследование, изучившее более чем 1 400 страдающие ожирением и нормальныепациенты США веса, госпитализированные с опасной для жизни инфекцией.Изданный в журнале Critical Care Medicine, исследование поднимает интересныйвопросы о том, как ожирение влияет на реакцию тела на инфекцию.
Большинство исследований связало егок худшему, не лучшим последствиям для здоровья.Победите автора доктора Халли К. Прескотта, легочная и реаниматология клинический лекторв Системе здравоохранения Мичиганского университета (U-M) в Энн Арбур, говорит:«Врачи ожидают, что страдающие ожирением пациенты сделают плохо, и это убеждение может влиять на заботу ирекомендация они обеспечивают пациентам и их семьям.
Наше исследование указывает страдающих ожирением пациентов сепсисафактически имейте более низкую смертность и подобные функциональные результаты как нормальные пациенты веса."Ставки сепсиса увеличились в СШАСепсис, иногда называемый сепсисом или сепсисом, является потенциально опасным для жизни условием, где иммунная система тела слишком остро реагирует на инфекцию, которая может закончитьсяпри септическом шоке. Поврежденные пациенты часто должны проводить время в палате интенсивной терапии.
Согласно показывающему исследованию это влияет приблизительно на 750 000 пациентов и убивает более чем 250 000Американцы год, сепсисглавная причина смерти в американских больницах.
Заболеваемость сепсисом в США удвоилась за прошлые 15 лет, делая его все более и болееважный предмет исследования и область расходов в Бесплатной медицинской помощи.Расходы бесплатной медицинской помощи на сепсис теперь стоят больше чем $16 миллиардов в год в больничных счетах, который являетсяприблизительно четыре раза общий больничный счет для сердечных приступов.
Система Бесплатной медицинской помощи теперь платит заприблизительно миллион госпитализаций в год из-за тяжелого сепсиса.Большинство пациентов, переживающих тяжелую заботу о восстановлении потребности сепсиса в средстве специалиста.Приблизительно половина выживших умирает в течение года после выхода из больницы.Страдающие ожирением пациенты менее вероятно, чтобы умереть в течение года после госпитализации для тяжелого сепсиса
Доказательства связи между ожирением и улучшенным шансом переживающего сепсиса повышалисьнекоторое время, но критику в том, привлекло, что путем этим можно было оказать влияние не должным образом составленияльготный прием страдающих ожирением пациентов к интенсивной терапии. Кроме того, те исследования имеют не обязательнопроконтролированные пациенты после того, как они выходят из больницы и посмотрели на другие последствия для здоровья.Исследование нашло, что пациенты с более высоким BMI, менее вероятно, умрут, лечась от сепсиса в течение года после выхода из больницы.Для их исследования доктор Прескотт и коллеги намереваются исследовать ли «1-летняя смертность,использование здравоохранения и функциональные результаты после тяжелой госпитализации сепсиса отличаютсяиндексом массы тела."
Они исследовали данные по 1 404 бенефициариям Бесплатной медицинской помощи старшего возраста, госпитализированным с тяжелым сепсисом ктобыли зарегистрированы в национально представительном исследовании. Из участников, 334 (23,8%) были страдающими ожирением илисильно страдающий ожирением, 473 (33,7%) весили больше нормы, и 597 (42,5%) был нормальный вес.Они нашли, что пациенты с более высоким индексом массы тела (BMI), менее вероятно, умрут в пределах aгод выхода из больницы после лечения для тяжелого сепсиса.Они также нашли, что было «отношение реакции дозы» между BMI и смертностью, ссильно страдающие ожирением пациенты, показывающие более низкую смертность, чем страдающие ожирением пациенты.
С точки зрения функциональных результатов они нашли, что страдающие ожирением пациенты жили точно так же как нормальные пациенты веса, отмечая, что «общие ограничения функции после тяжелого сепсиса не отличались категорией индекса массы тела».Результаты также показали, что общее время, проведенное в больнице и заботе о восстановлении, былосамый большой среди страдающих ожирением пациентов, как были расходы Бесплатной медицинской помощи, но среднесуточное использование и среднесуточныйБесплатная медицинская помощь тратит, был о том же для нормального веса и страдающих ожирением выживших после тяжелого сепсиса.
Ведущий автор Теодор Иуошина, доцент терапии в здоровье U-MСистема, говорит:«Страдающие ожирением пациенты, переживающие их госпитализацию сепсиса, используют больше ресурсов здравоохранения ипотребуйте большего количества расходов Бесплатной медицинской помощи – но это очевидное увеличение использования ресурса является результатом проживаниядольше, не увеличенное использование в живой день."Авторы отмечают, что избыточный вес может заставить тело по-другому отвечать на критическую болезнь,и больше исследований должно быть сделано, чтобы понять, почему, таким образом, медицинские работники могут улучшить заботувсе пациенты с сепсисом и другими критическими состояниями.В октябре 2013 исследователи в Великобритании сообщили, как они развивали быстрый прикроватный анализ крови насепсис, возвращающий результаты в течение 2 часов.
Такой анализ мог спасти тысячи жизнейво всем мире каждый год путем обеспечения пациентам сепсиса получают быстрое оказание помощи с правильным антибиотикомдля определенных бактерий позади их инфекции.