Q лихорадка, также известная, поскольку, лихорадка Вопроса является бактериальной инфекцией, вызванной coxiella burnetii бактерия. Животные, как правило овцы, козы, рогатый скот и другой домашний скот заражают людей – т.е. люди получают его от животных. Организм необычен.Люди становятся зараженными путем вдоха зараженных частиц воздуха, или от контакта с молоком, мочой, калом, влагалищной слизью или спермой зараженных животных.
Инкубационный период – время от начальной инфекции до появления симптомов – с 9 до 40 дней.Эксперты говорят, что лихорадку Q можно считать большей частью инфекционной болезни в мире, поскольку человек может быть заражен единственной бактерией.
Инфекция также известна как лихорадка Вопроса, потому что, когда это было первоначально идентифицировано, никто не знал то, что вызвало его. Даже при том, что мы теперь знаем, какова причина, термин вопрос продолжался.Существует два главных типа лихорадки Q:
Острая лихорадка Q – наиболее распространенный и менее серьезный тип. Зараженный человек испытывает подобные гриппу симптомы, включая боль в мышцах и повышенную температуру тела (лихорадка). В редких случаях легкая пневмония может развиться, и/или легкий гепатит.
Хроническая лихорадка Q – намного менее распространенный, но более серьезный. Внутренний покров сердца может стать воспаленным (эндокардит) – это потенциально чрезвычайно серьезно. Если оставлено невылеченный это могло бы привести к сердечной недостаточности.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, Q лихорадка может произойти во многих частях мира, особенно в Австралии и юге Франции. О приблизительно 70 случаях ежегодно сообщают в Великобритании. Число, вероятно, намного выше, потому что люди со слабо выраженными симптомами могут не искать медицинскую помощь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), США, в среднем, о приблизительно 50-60 случаях лихорадки Q сообщают в США каждый год, и средний ежегодный уровень, о котором сообщают, является 0,28 случаями на миллион людей.У людей, которые находятся в контакте с домашним скотом (сельскохозяйственные животные), есть значительно более высокий риск развития Q лихорадка; они могут включать фермеров, stablehands, корнцанги мяса и рабочих скотобойни (рабочие скотобойни).В большинстве случаев люди с острой лихорадкой Q делают полное восстановление в течение нескольких недель без лечения.
Эксперты говорят, что антибиотики могут помочь облегчить симптомы в течение нескольких дней. Хроническая лихорадка Q обычно смертельна, если оставлено невылеченная.
Перспектива пациентов с хронической лихорадкой Q зависит от того, есть ли у них доступ к антибиотикам. Перспектива умеренно хороша, если у пациента есть лечение (Государственная служба здравоохранения: смертность 10%). Люди с хронической лихорадкой Q обычно должны принимать антибиотики в течение нескольких лет, чтобы предотвратить рецидив.
Существует вакцина против лихорадки Q, произведенная в Австралии. В некоторых странах, включая Великобританию, это не лицензировалось для использования.
Британские власти все еще решают, одобрить ли вакцину от рискованных людей.Каковы Признаки и симптомы лихорадки Q?Симптом – что-то чувства пациента и описывает, в то время как знак – что-то другое люди, такие как уведомление доктора.
Например, сонливость может быть симптомом, в то время как расширенные зрачки могут быть знаком.Признаки и симптомы развиваются между 7 и 40 днями после начальной инфекции – это известно как инкубационный период.
Острая Лихорадка Q – возможные признаки и симптомы включают:Лихорадка – температура тела, по крайней мере, 39.4C (104F)Очень сильная головная больБоль в мышцах
Боль в суставахПоты
Фотофобия – чувствительность к светуПотеря веса(Редкая) кожная сыпь
Легкая (редкая) пневмония – симптомы здесь могут включать сухой кашель, острую боль в груди, ухудшающуюся, когда пациент дышит глубоко, кашель или смех.Гепатит, воспаление (редкой) печени – симптомы могут включать пожелтение кожи и белых (очень редких) глаз
Хроническая Лихорадка Q – признаки и симптомы обычно появляются спустя приблизительно шесть месяцев после острой лихорадки Q. Наиболее распространенным симптомом является Эндокардит.Эндокардит – сердце состоит из четырех палат и четырех клапанов – они имеют линии вокруг них с тонким слоем клеток (мембрана). Эту мембрану называют эндокардом.
Инфекция эндокарда вызывает эндокардит. Помещенный просто, эндокардит является воспалением внутреннего покрова сердца. Признаки и симптомы эндокардита включают:Высокая температура (лихорадка)
Новый шум в сердцеЛомота в мышцах (иногда довольно болезненный)Альтерации шума в сердце
Кровотечение под ногтями или ногтями на ногахСломанные кровеносные сосуды в глазах
Сломанные кровеносные сосуды в кожеБоли в грудиКашельГоловная боль
Одышка (одышка)Маленькие опухоли (узелки) на пальцах и/или пальцах ногПотоотделение (это может включать ночную потливость),Набухание брюшной полости
Набухание конечностейУсталость (усталость)Неожиданная потеря весаСлабость
Легкая пневмония может также развиться.Остеомиелит – инфекция костей. Пациенты, как правило, испытывают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.Каковы Факторы риска для Лихорадки Q?
Фактор риска – что-то, что увеличивает вероятность развития условия или болезни. Например, ожирение значительно повышает риск развивающегося типа 2 диабета. Поэтому ожирение является фактором риска для типа 2 диабета.Занятие – у людей, которым подвергают домашнего скота (сельскохозяйственные животные) и продукты животного происхождения, есть более высокий риск развития Q лихорадка, такая как ветеринары, рабочие обработки мяса, скотоводы, вовлеченные в исследование животных и скотобойню (скотобойня) рабочие.
Географическое положение – быть около фермы или сельское хозяйство средства могут увеличить риск развития Q лихорадка. Бактерии могут путешествовать через воздух и вдохнуться.Пол – мужчины, намного более вероятно, заболеют симптоматической острой лихорадкой Q.История болезни – люди, у которых была острая лихорадка Q, подвергаются риску развивать хроническую форму болезни, особенно люди с заболеванием сердечных клапанов, патологиями кровеносного сосуда, некоторыми болезнями почек, а также пациентами с ослабленной иммунной системой.
Каковы Причины Лихорадки Q?Бактерия, coxiella burnetii (или c. burnetii) обычно распространение животным зараженным тиканьем. C. burnetii образцы были найдены в почти всех типах животных, даже ловите рыбу. Насколько люди заинтересованы, животные, представляющие угрозу:
ОвцыКоровыКозы
Домашние животные, такие как собаки, морские свинки и кошкиВ большинстве случаев у зараженного животного нет знаков или симптомов. Это делает его трудно, чтобы знать, заражено ли животное.
У зараженных животных, намного более вероятно, будут самопроизвольные аборты.Зараженное животное может выпустить бактерии через:МолокоМоча
КалПлацента – побочный продукт рождения.
Плацента является органом, соединяющим плод с его матерью. Продукты рождения содержат самое большое количество c. burnetii бактерии. По данным Государственной службы здравоохранения, Великобритания, приблизительно 1 грамм зараженных бактерий может заразить 100 миллионов морских свинок лихорадкой Q.
Люди могут стать зараженными или косвенным или прямым выделением к зараженным животным:Прямое выделение – обычно, человек вдыхает мелкие частицы, выпущенные зараженным животным, такой как тогда, когда животное рождает или зарезано.Косвенное выделение – c. burnetii бактерия вынослив и может остаться в живых вне ее среды, такой как в почве, в течение максимум 10 месяцев.
Зараженная почва, пыль или сено могут быть взяты ветром, распространив бактерии по большому расстоянию. 2003 Q вспышка лихорадки в итальянской тюрьме, как полагали, был вызван зараженной пылью, произошедшей из соседней области, где овцы паслись.
Непастеризованное молоко от зараженной коровы, овец или козы может также быть источником человеческой инфекции.Эксперты говорят, что единственный способ, которым человек может заразить другого человека, или половым актом, или зараженной беременной матерью к ее плоду (будущий ребенок).Каковы Причины Хронической Лихорадки Q?В большинстве случаев хроническая лихорадка Q развивается у больных с определенными существующими ранее санитарными условиями, такими как:
Болезнь сердца – особенно стеноз или другие болезни, влияющие на сердечные клапаныБолезнь почекРак крови – такой как лейкоз или лимфома
Ослабленные иммунные системы – пациенты с ослабленными иммунными системами, такими как те с ВИЧ/СПИДОМ или пациентами, получающими химиотерапию или долгосрочные стероиды.Как Диагностирована Лихорадка Q?
Доктор, часто GP (врач общей практики, врачи общей практики) выполнит медицинский осмотр, и также задаст вопросы пациента о его/ее занятии.Некоторые анализы крови могут быть заказаны, и другие анализы также, если доктор подозревает хроническую лихорадку Q.Количество тромбоцитов – это – анализ крови, вычисляющий число тромбоцитов в объеме крови. Тромбоциты являются самыми маленькими подобными клетке структурами в крови.
Этот результат испытаний может предложить лихорадку Q, но это не точно.Серологическое тестирование – анализ сыворотки крови для диагноза инфекционных болезней.
В этом случае, чтобы определить, существуют ли какие-либо антитела к c. burnetii антиген. Антиген – что-либо, что вызывает иммунную реакцию, когда он входит в тело, такое как бактерии, иностранные клетки крови и клетки пересаженных органов.
Эхокардиограмма – это может быть сделано, если доктор подозревает хроническую лихорадку Q. Звуковые волны производят изображения частей сердца, включая мышцу, клапаны и палаты. Это позволяет доктору смотреть на структуру и работы сердца пациента более подробно.
Скопления бактерий и клеток (растительности) могут быть идентифицированы с эхокардиограммой, а также заражены или повредили сердечную ткань.Каковы Варианты лечения для Лихорадки Q?Острая пиротерапия Q – умеренный или несимптоматический (никакие симптомы) случаи обычно решает в течение нескольких недель без любого лечения. Несмотря на это, врачи будут обычно рекомендовать лечение, даже если не будет никаких ясных симптомов, чтобы предотвратить какие-либо последующие осложнения.
Антибиотик – доксициклин является стандартным лечением для лихорадки Q. В большинстве случаев пациент возьмет его в течение двух или трех недель – продолжительность курса зависит от серьезности инфекции. Поскольку антибиотик является самым эффективным в течение одной недели после начала симптомов, важно взять его как можно скорее.Доктор может попросить, чтобы пациент возвратился через шесть месяцев для серологического тестирования, чтобы определить, возвратилась ли лихорадка Q. Если определенные антитела будут обнаружены, то другой курс антибиотиков будет требоваться.Хромовая пиротерапия Q – в этом случае антибиотики взята для намного дольше, часто в течение по крайней мере 18 месяцев, и в продвинутых случаях, возможно, в течение четырех лет.
Q эндокардит лихорадки – пациент может нуждаться в операции, чтобы удалить или трансплантировать затронутые сердечные клапаны или восстановить аневризму. Аневризма появляется, когда часть кровеносного сосуда (артерия) или опухоли сердечной камеры, – или кровеносный сосуд поврежден или существует слабость в стенке кровеносного сосуда. Поскольку кровяное давление создает его воздушные шары в его самом слабом месте. Набухание может быть довольно маленьким или очень большим – когда большой оно имеет тенденцию простираться вдоль кровеносного сосуда.
Поскольку аневризма растет существует больший риск разрыва – это может привести к тяжелому кровотечению и другим осложнениям, включая внезапную смерть.Пациент должен будет продолжать возвращаться для проверок в течение нескольких лет, в случае, если инфекция возвращается.
Беременность – большинство антибиотиков, используемых для пиротерапии Q, не рекомендуется во время беременности, лечение беременной женщины не легко. Пациент может, решил ждать до окончания рождения прежде, чем пройти лечение – однако, это решение несет свои собственные риски; Q лихорадка может вызвать осложнения для ребенка. Важно, чтобы штат врачей объяснил все варианты лечения и их риски ясно для пациента.
Каковы Возможные Осложнения Лихорадки Q?Q лихорадка имеет потенциал, чтобы влиять на многие органы, включая сердце, легкие, мозг и печень. Следующие осложнения возможны:Эндокардит
ПневмонияОстрый респираторный дистресс-синдром – тело не получает достаточного количества кислорода.
Это – медицинское тяжелое состояние.Осложнения беременности – самопроизвольные аборты, низкий вес при рождении, преждевременные роды, мертворождение и задержка внутриутробного развития.Если пациент не имеет никакой основной болезни/условия, имеет здоровую иммунную систему и проходит лечение, риск осложнений минимален.
Даже людям из-за опасности осложнений уменьшили те риски значительно, если они получают быстрое оказание помощи.Предотвращение Q лихорадкаПрофессиональные риски – важно, чтобы профилактические меры существовали, чтобы минимизировать риск для людей, работающих с животными и продуктами животного происхождения. Например, от всех продуктов рождения животных нужно избавиться должным образом, и доступ к зараженным животным должен быть строго ограничен.
Пастеризация молока уничтожает бактерию, вызывающую лихорадку Q.Бойтесь касаться чего-либо, что было в контакте с мочой животных, калом или кровью.
Если у Вас есть основная болезнь/условие, такая как хроническая болезнь почек, проблемы сердечного клапана, патологии с кровеносными сосудами или ослабленная иммунная система, пытаются избежать рабочих мест, такой работы с домашним скотом, в скотобойне (скотобойня), упаковочная фабрика мяса или ветеринарный центр.Беременность – избегает контакта с сельскохозяйственными животными, особенно когда они рождают, например, ягнята и овцы в течение ягнящегося сезона.
Избегите контакта с одеждой и обувью, которую носят люди, которые были в контакте с животными, такими как овцы и ягнята.Написанный Кристианом Нурдквистом