Один из самого продолжительного национального рака молочной железы, экранирующие программы показали, что с обоснованными затратами и немногими ложными диагнозами и другими недостатками, полный вред и смертельные случаи от болезни были значительно уменьшены.Г-н Жак Фрашебуд, старший научный сотрудник в университете Эразмуса Медицинский центр (Роттердам, Нидерланды), сделал представление к восьмой европейской Конференции по Раку молочной железы (EBCC-8) в отношении первых 20 лет обследования на Рак молочной железы в Голландии, подтвердив что:«По сравнению с предэкранирующим периодом 1986 – 1988 смертельные случаи от рака молочной железы среди женщин в возрасте 55-79 упали на 31% в 2009… Мы нашли, что было существенное изменение в ежегодном приросте в смертельных случаях от рака молочной железы: прежде чем экранирующая программа началась, смертельные случаи увеличивались на 0,3% в год, но впоследствии было ежегодное уменьшение 1,7%. Это изменение также совпало со значительным уменьшением в ставках рака молочной железы, который был в поздней стадии когда сначала диагностировавший».
Числа являются довольно впечатляющими:Между 1990 и 2009, 16,6 миллионов личных приглашений послали 3,6 миллионам женщин в возрасте между 50-75Полное присутствие составляло 80%, увеличивающихся с 73,5% в 1990 к 81,5% в 2009.
В тот же период 13,2 миллионов экранирующих экспертиз выполнялись среди 2,9 миллионов женщин (среднее число 4,6 экспертиз на женщину), приводя к 178 490 рекомендациям направления к врачу специалисту (на 1,35%), 95 757 биопсиям (на 0,72%) и 66 562 диагнозам рака молочной железы (на 0,5%).Ставки направления к врачу специалисту увеличились приблизительно на 200% в начальных показах между 1990-1997 и 2005-2009, и приблизительно на 100% в последующих показах, приводящих к увеличению процентов раскрытых преступлений больше чем 30%.Женщина, которая была 50 в 1990 и у кого было десять показов за 20-летний период, накопленный риск чего-то обнаруживаемого, который, оказалось, не был раком молочной железы (ложноположительный результат), была 6%.Сверхдиагноз (диагностика опухолей, которые никогда не прогрессировали бы, чтобы стать проблемой) был ограничен 2,8% всего рака молочной железы, диагностированного в общем населении женского пола и 8,9% обнаруженного экраном рака молочной железы.
Ежегодная стоимость инициативы экранов составила €51,7 миллиона в 2009 или 56,65€ за экспертизу. Приведенный в соответствие с инфляцией, скрининг груди стоил приблизительно 3,50€ меньше, чем в 1996.Точность отрицательных результатов, до 2005, составляла 74,3% для начальной буквы и 67,6% для последующих экранов.Чувствительность идентификации положительных результатов составляла 99% для начальной буквы и 99,4% для последующего.
Г-н Фрэчебуд сказал:«Эти результаты представляют убедительные свидетельства, которые программа внесла в уменьшение смертности от рака молочной железы, наблюдавшееся за прошлые 20 лет в Нидерландах, и это вредит, такие как ложноположительные ставки, уровень рака интервала…, раковые образования, диагностированные в интервале между показами… и пропорцией гипердиагностированного рака молочной железы, были вполне ограничены. Наше исследование также показывает, что программа имеет высокое качество и все время улучшается.
Это имеет высокую пропускную способность среди женщин в возрасте 50-75, и затраты на программу являются обоснованными.«Мы убеждены, что преимущества экранирующей программы перевешивают все отрицательные эффекты. Эти результаты могут также быть значимыми для других программ рака молочной железы маммографии, которые строго основаны на населении, централизованы, где гарантия качества гарантируется и которые постоянно проверяются и оцениваются…
Внедрение нашего рака молочной железы экранирующая программа основывалось на предыдущем практическом опыте из двух региональных экспериментальных экранирующих программ, и на обширном анализе рентабельности. Эти 20-летние результаты, кажется, в основном соответствуют результатам, предсказанным приблизительно в 1990».Профессор Дэвид Кэмерон, из Эдинбургского университета (Эдинбург, Великобритания), и председатель EBCC-8 сказал:«Это исследование сообщает о результатах исследования 20-летней национальной экранирующей программы.
Многие центральные рандомизированные исследования скрининга груди непосредственно не оценили преимущество 20 экранирующих лет, как все более и более используется во многих национальная программа. Поэтому эти данные помогут сообщить текущим дебатам о риске и пользе многих текущих национальных экранирующих программ, осуществленных во всем мире».