Впервые, национальные рекомендации развиваются для Государственной службы здравоохранения в Англии и Уэльсе, чтобы помочь более раннему диагнозу и вызвать более эффективное управление и поддержку специфично женщин с раком яичника. Рак яичника является пятым наиболее распространенным раком в женщинах приблизительно с 6 800 случаями, диагностируемыми каждый год в Великобритании [1].
Национальный Институт здоровья и Клинического (ХОРОШЕГО) Превосходства, который развивает это руководство, сегодня (24 сентября), издавая его рекомендации проекта для консультации. Благотворительные учреждения, группы пациента, организации Государственной службы здравоохранения и другие, зарегистрировавшие интерес к этой директиве, теперь имеют возможность обеспечить обратную связь по предложенным рекомендациям помочь развить их далее перед заключительной директивой, издаваемой в следующем году.Доктор Фергус Макбет, директор Центра Клинической практики в ХОРОШЕМ и практикующем онкологе, сказал: «Полная выживаемость для рака яичника является низкой – только приблизительно, каждая третья женщина будет жить в течение по крайней мере пяти лет после диагноза.
Это в основном, потому что женщины, часто заболевающие раком яичника и их GP только, понимают, что что-то может быть серьезно неправильным, когда рак продвинут.«Женщины могут также испытать задержки между посещением их GP, наблюдением специалиста, получением диагноза и проходить лечение. Эта директива будет стремиться преодолеть эти препятствия, чтобы гарантировать, чтобы женщины получили диагноз и последующее лечение в более своевременном образе.
Чем ранее рак идентифицируется, тем более вероятное лечение должно быть успешным, потому что это занимается болезнью в менее поздней стадии».Директива по проекту, которую зарегистрированные заинтересованные стороны могут прокомментировать, центры на признаках и симптомах рака яичника, как лучше всего диагностировать болезнь в урегулировании первой помощи (например, приемная терапевта), самые эффективные способы установить диагноз и лечить и рано и запущенное заболевание и оказание эффективной поддержки и информации недавно диагностированным женщинам.
Рекомендации включают:- Инициирующие анализы в первой помощи, если женщина (особенно по возрасту 50) отчеты, имеющие любой из следующих симптомов на постоянной и частой основе – особенно больше чем 12 раз в месяц:- непроходящее вздутие живота (женщины часто именуют это как ‘раздувающийся’),- еда трудности и/или чувство полноты (раннее насыщение)- тазовая или боль в животе- увеличенная мочевая безотлагательность и/или частота.- Измерение серологических уровней CA125 [2] в женщинах с симптомами, суггестивными из рака яичника. Если серологические уровни больше, чем 35 IU/ml, принимают меры, чтобы ультразвук брюшной полости и таза был выполнен.
– Если ультразвук предлагает рак яичника, выполняя компьютерную томографию таза, брюшной полости и грудной клетки, чтобы установить степень болезни. Не используйте ЯМР обычно для оценки женщин с подозреваемым раком яичника.- Не включайте систематический заборюшинный lymphadenectomy[3] как часть стандартного хирургического лечения подозреваемого рака яичника в женщинах, болезнь которых, кажется, ограничена яичниками.
– Предложение всех женщин с недавно диагностированной информацией о раке яичника о психосоциологических и психосексуальных проблемах.Фрэнсис Рид, директор связей с общественностью для благотворительного Целевого Рака яичника, является частью группы экспертов, помогающих развить ХОРОШУЮ директиву. Она сказала: «Развитие этого руководства ХОРОШИМ является важным шагом вперед. Никогда снова должен рак яичника быть названным ‘тихим киллером’.
Руководство, поддержанное прочной доказательной основой, имеет потенциал, чтобы помочь GP сделать обоснованные решения о направлениях к врачу специалисту и анализах с помощью современного знания, и женщины понимают, когда они должны искать медицинскую помощь.«Женщин, ответивших на Целевое Исследование Зонда Рака яичника в 2009, одна треть ждала больше чем шесть месяцев точного диагноза, и одна треть не имела их эмоциональных и практических потребностей поддержки встреченными. Это означает, что новое руководство имеет потенциал, чтобы повлиять положительно на жизнях тысяч женщин, и далее усиливает нашу недавнюю работу с Министерством здравоохранения и другими, чтобы поддержать GP, диагностируя это вызывающее условие. На публикации заключительного руководства Целевой Рак яичника обновит GP, Онлайн Продолжающего Профессиональный модуль развития, изданный BMJ, уже оказавшимся очень популярным – http://www.targetovarian.org.uk/cpd».
Заинтересованные стороны, желающие представить их комментарии к директиве по проекту, приглашены сделать так через ХОРОШИЙ веб-сайт к пятнице 19 ноября 2010.ПримечанияО раке яичникаКлючевые симптомы рака яичника [4]:- Непроходящая тазовая и боль в животе- Увеличенный размер брюшной полости / непроходящий метеоризм – приходящий и уходящий не метеоризм- Еда трудности и чувство полноты быстро.
Существуют факторы определенного риска, которые могут увеличить возможности женщины заболевания раком яичника. Они включают:- Становление старше- Семейная история овариальных и/или рака молочной железы- Не наличие детей- Гормональная заместительная терапия (HRT)- Весить больше нормы.Риск рака яичника ниже в женщинах, имеющих:- Принятый противозачаточная таблетка- Имел детей- Кормивший грудью их дети- Если бы их ‘трубы связали’ (трубная перевязка) или имели гистерэктомию.
О директивеДиректива по проекту по раку яичника доступна, чтобы рассмотреть на ХОРОШЕМ веб-сайте с пятницы 24 сентября 2010.Эта директива совместно развивается с Национальным Центром Сотрудничества Рака.[1] Управление национальной статистики.
Регистрация Статистики рака: Регистрация рака, диагностированного в 2007, Англия. Ряд MB1 № 38. 2010; ISD Онлайн.
Заболеваемость раком, Смертность и данные о Выживании. 2010; Регистрация Рака Северной Ирландии. Регистрация рака в Северной Ирландии, 2007. 2010; валлийское Отделение Аналитики и Наблюдения Рака.
Заболеваемость раком в Уэльсе. 2010[2] CA125 является белком, найденным в крови.
Это также называют биомаркером, потому что это производится некоторым раком яичника. Уровни CA125 измеряются с помощью анализа крови. Считается, что приблизительно половина всех женщин с раком яичника ранней стадии поднимет уровни CA125 в их крови.[3] Термин систематическая заборюшинная lymphadenectomy относится к хирургическому удалению лимфатических узлов позади брюшной полости.
[4] Министерство здравоохранения: Ключевые сообщения для рака яичника для медицинских работников, февраль 2009.Источник: ХОРОШИЙ