Взрослые с типом 1 диабета, использующие искусственную поджелудочную железу – поставку инсулина замкнутого контура – могут иметь лучший контроль глюкозы крови во время сна и более низкий риск уровней глюкозы, внезапно резко падающих в течение ночи (гипогликемия), исследователи из Кембриджского университета, Англия, показали в BMJ (британский Медицинский Журнал).Уровень типа 1 диабета растет на 3% в год, авторы написали, и при более высоком уровне среди людей североевропейского происхождения.Пациентам с диабетом нужна инсулинотерапия, чтобы управлять уровнями сахара в крови для жизни. Однако риск гипогликемии, особенно в течение ночи, является чем-то, чего большинство пациентов постоянно боится.
Системы доставки инсулина замкнутого контура в эти дни автоматически решают дозы инсулина, требуемые согласно обратной связи от датчика. Согласно предшествующим исследованиям, эта искусственная поджелудочная железа работает хорошо с детьми и подростками.
Однако, пока это исследование не было сделано, никто не знал, насколько эффективный это могло бы быть со взрослыми.Роман Ховорка и команда намереваются сравнивать эффективность и безопасность ночной поставки инсулина замкнутого контура против использования обычного насоса инсулина для людей с типом 1 диабета.Они выполнили два исследования 24 взрослых – 10 мужчин и 14 женщин, в возрасте между 18 и 65. Они все использовали терапию насоса инсулина для минимума трех месяцев.
Первое исследование – первые двенадцать пациентов были проверены в течение ночи два раза. Они съели 60-граммовую еду углевода в 19:00. Авторы классифицировали это как еду среднего размера. Они были рандомизированно отобраны, чтобы использовать или обычный насос инсулина или поставку замкнутого контура инсулина.
Три недели спустя то же произошло снова, но те, кто использовал одну систему терапии на этот раз, использовали другой.Второе исследование – другие 12 пациентов были проверены в течение ночи два раза после еды 100-граммовой еды углевода в 20:30. Они также потребляли алкоголь во время своей еды.
Они были рандомизированно назначены или обычный насос инсулина или поставка замкнутого контура инсулина.Те на поставке инсулина петли потратили на 28% дольше в пределах их целевого диапазона глюкозы крови.
Следователи также заметили, что поставка замкнутого контура также уменьшила вариабельность глюкозы в течение ночи и значительно уменьшила пациентов времени, потраченных понижающими сахар в крови.Авторы полагают, что их исследования представляют новые свидетельства, демонстрирующие безопасность и эффективность ночной поставки замкнутого контура через широкий спектр чувствительности инсулина, условий образа жизни и возрастных групп.Исследователи написали:(система замкнутого контура), «май в будущем позволяет более гибкие образы жизни в сочетании с улучшенным контролем glycaemic для людей с диабетом 1 типа».Сопровождающая передовая статья
Профессор Борис Ковачев, из Университета Вирджинии сказал, что в исследовании, устанавливающем контроль петли, выглядит многообещающим. Миниатюризация дальнейшего развития и системы требуется на практике значительно улучшить здоровье и качество жизни пациентов с типом 1 диабета.«Ночная поставка инсулина замкнутого контура (искусственная поджелудочная железа) во взрослых с диабетом 1 типа: переход рандомизировал исследования, которыми управляют»
Роман Ховорка, Kavita Kumareswaran, Джули Харрис, Джанет М Аллен, Даниэла Эллери, Донюань Син, Крэйг Коллмен, Марианна Нодэйл, Хелен Р Мерфи, Дэвид Б Данджер, Стефани А Амил, Саймон Р Хеллер, Malgorzata E Wilinska, Марк Л ЭвансBMJ 2011; 342:d1855 doi: 10.1136/bmj.d1855