Исследующие связи доктора и промышленности

Три работы, опубликованные на этой неделе, исследуют связи между промышленностью и врачами в США. Они предлагают, чтобы лекарственное средство и другие компании вложили капитал в большой степени в уходврачи, чтобы использовать и рекомендовать их продукты и что несмотря на недавно изданные этические рекомендации различными профессиональными организациями, много врачейпереступая через отметку при принятии обоснованной пользы, образования и «халявы», якобы в интересах пациентов.Одна бумага, бывшей репутацией лекарственного средства и преподавателем физиологии, исследующим маркетинг лекарственного средства, взгляды на то, как представители лекарственного средства обучены влиять на врачей, чтобы купитьих препараты и издаются в Медицине PLoS. Другая бумага в том же выпуске журнала смотрит на влияние посещений продаж к одному лекарственному средству вопределенный.

Третья газета издает результаты национального обзора на отношениях промышленности доктора и предполагает, что они очень распространены и варьируются согласноspecialism, тип практической и профессиональной деятельности. Это издается в The New England Journal of Medicine (NEJM).Как представители лекарственного средства влияют на врачей

Shahram Ahari, бывшая репутация лекарственного средства от Илы Лилли, который является со Школой Аптеки, Калифорнийским университетом Сан-Франциско и Адриэном Фью-Берманом,Адъюнкт-профессор в Отделении Физиологии и Биофизики, Медицинского центра Джорджтаунского университета, Вашингтон, обзора округа Колумбияинтенсивное обучение, которое представители лекарственного средства получают, чтобы изучить, как развить и поддерживать отношения с врачами.Их работа была поддержана грантом из Программы Гранта Врача, выписывающий лекарства и Просвещения потребителей Генерального прокурора.

Это было настроено в 2004 как часть aурегулирование между подразделением фармацевтической фирмы Pfizer (Уорнер-Ламберт) и Генеральными прокурорами 50 Американских штатов и округа Колумбия, кто обвинилфармацевтическая фирма маркетинга лекарственного средства Neurontin (gabapentin) в нарушении государственных законов о защите прав потребителей.Статья описывает очень подробно тип обучения, которое репутация лекарственного средства проходит, чтобы изучить, как изменить поведение предписания врачей вих территория продаж.Это включает два стола, перечисляющие различные «категории врача», или типы индивидуальности и метод, чтобы использовать с каждым.

Записи в качестве примера включают:«дружественный и отбывающий», «отчужденный и скептичный», «высокие врачи, выписывающий лекарства», «уступчивые».Тактика для того, как коснуться каждого доктора, зависит от врачакатегория.Например, с коммуникабельными и дружественными типами акцент находится на развитии дружбы; с отчужденным и скептическим, идет акцентсбор и представление статей в журнале, противостоящих врачебному представлению о лекарственном средстве.

Это описывает, как представители обучены «оценить лица врачей, практические стили и предпочтения, и передать эту информацию назад к компании.Личная информация может быть более важной, чем предписание предпочтений. Представители просят и помнят детали о семейной жизни врача, профессионалеинтересы и развлекательное преследование."В заключение авторы говорят что:«Каждое слово, каждая любезность, каждый подарок и каждые обеспеченные данные тщательно обрабатываются, чтобы не помочь врачам или пациентам, но увеличитьсядоля рынка для предназначенных препаратов."

И их рекомендация медицинской профессии:«В интересах пациентов врачи должны отклонить ложную дружбу, обеспеченную представителями. Врачи должны полагаться на информацию о препаратах от непротиворечивогоисточники, и ищут друзей среди тех, кто не заплачен, чтобы быть друзьями."Другая статья в том же выпуске журнала детализирует исследование в области влияния посещений репутации лекарственного средства на использовании gabapentin, лекарственного средства в центре

Случай Уорнера-Ламберта.Исследователи проанализировали данные, извлеченные из отчетов 97 врачей во время 116 посещений детали к для gabapentin, имевшего место между 1995 и 1999.Ключевой признак был этим, в то время как gabapentin в это время был только одобрен для добавочного лечения частичных приступов, в 38 процентах посещений,врачи сообщили, что «главное сообщение» посещения было для использования вне этикетки. Исследователи пришли к заключению, что посещения были восприняты как ценные, несмотря на то, чтоони часто включали сообщения о неутвержденном использовании, и несмотря на их короткую продолжительность, они часто сопровождались намерением увеличить использование или уведомлениеиспользование лекарственного средства.

Национальный обзор на отношениях промышленности доктораПрошлые два десятилетия видели волнение написания и исследования об отношении между врачами и фармацевтической продукцией, медицинским устройством и другим с медицинской точки зрениясвязанные отрасли промышленности.Авторы этого обзора упоминают обзор 16 исследований, изданных между 1982 и 1997, предлагающим врачей, и промышленные представители, в среднем, встретились четыре раза в месяц и приняли шесть подарков aгод от них.

Авторы исследования рассматривают результаты обзора американских врачей, проводившегося Институтом Медицины как Профессия (IMAP), и адресуйте три вопроса:(1) Что врачи фактически получают (включая материальные стимулы) от промышленных представителей и их компаний?(2) Как часто они встречаются с промышленными представителями?(3) Что характеризует отношение между врачами и этими отраслями промышленности?

Доктор Эрик Кэмпбелл в Институте Политики в области охраны здоровья, Бостона, и коллег, использовал информацию о финансовых связях врачей с промышленностью и затем попробованныйпредсказать факторы, влияющие на них.Они осмотрели 3 167 врачей от шести specialisms: анестезиология, кардиология, семейная практика, общая хирургия, терапия и педиатрия.доля ответивших составляла более чем 50 процентов.Результаты показали что:- 94 процента врачей сообщили о некотором типе отношения с фармацевтической промышленностью.

– 83 процента сказали эти отношения, включенные, получив еду на рабочем месте.- 78 процентов сказали, что включили образцы лекарственного средства получения.- 35 процентов получили компенсацию за затраты на поездку на профессиональные встречи или продолжение медицинского образования (CME).- 28 процентов получили платежи за консалтинг, предоставление лекций или регистрация пациентов в испытаниях.

– Врачи – кардиологи были более двух раз так же вероятны получить платежи как домашние врачи.- Домашние врачи встретились с промышленными представителями чаще, чем сделал врачей в другом specialisms.

– Врачи, практиковавшие самостоятельно или в групповых практиках, встреченных представителями чаще, чем те, которые работают в больницах и клиниках.В заключение исследователи сказали, что эти результаты показывают что:«Отношения между врачами и промышленностью распространены и подчеркивают изменение среди таких отношений согласно специальности, практикуют тип, ипрофессиональная деятельность."«После подлинника: как представители лекарственного средства подружились и влияют на врачей».Адриэн Фью-Берман, Shahram Ahari.Издание 4 Медицины PLoS, № 4, e150doi:10.1371/journal.pmed.0040150

Статья.«Национальный обзор отношений промышленности врача».Кэмпбелл, Эрик Г, Gruen, Руссель Л, Мунтфорд, Джеймс, Миллер, Лоуренс Г, Cleary, Пол Д, Блюменталь, Дэвид.N Engl J медиана 2007 356: 1742-1750

26 апреля 2007, номер 17 Статьи.


PHOTOINTERVIEW.RU