Главная / Медики / Лучший шанс выживания с новым подходом возвращения к жизни, когда остановка сердца происходит за пределами больницы

Лучший шанс выживания с новым подходом возвращения к жизни, когда остановка сердца происходит за пределами больницы

выживание

Новый подход возвращения к жизни использовал на пациентах, у которых были остановки сердцаза пределами больницы привел к более высокой выживаемости чем тогда, когдастандартное лечение использовалось, по словам исследователей в статьеизданный в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ. Новая процедура — минимальнопрерванное восстановление сердечной деятельности (MICR) — разработано, чтобы ограничитьпрерывание непрямых массажей сердца и таким образом увеличивает возможностивыживание.Работа, написанная Bentley J. Боброу, Доктор медицины (клиника Майо,

Скоттсдейл, Аризона), и коллеги, сначала выдвигает на первый план ту остановку сердцаэто происходит возле больницы, главная проблема здравоохранения иглавная причина смерти. «Несмотря на то, что ранняя дефибрилляция с автоматизированнымвнешние дефибрилляторы улучшают выживание, ранняя дефибрилляция редкаи немного пациентов с остановкой сердца из больницы остаются в живых. В 2004,среднее выживание пациентов с остановкой сердца из больницыбыли 3 процента в Аризоне», пишут авторы.Раньше названное cardiocerebral возвращение к жизни, MICR используется тяжелым состояниеммедицинские услуги (EMS) персонал как новый способ лечить из больницыостановка сердца. Метод разработан, чтобы использовать сериюскоординированные вмешательства, максимизирующие ток крови к сердцу имозг.

Эти вмешательства включают:200 непрерывных непрямых массажей сердца,Анализ ритма с единственным шоком,200 непосредственных постшоковых непрямых массажей сердца перед пульсомпроверка или переанализ ритма,

Раннее назначение адреналина — сердечное стимулированиеадреналин, иЗадержанное эндотрахеальное зондирование — проветривание легкихс гибкой пластмассовой трубой в трахее (труба ветра).Центр расследования должен был видеть, улучшится ли MICRвыживание от остановки сердца из больницы. Bobrow и коллегипроанализированный образец пациентов с остановками сердца из больницы вдва столичных города в Аризоне и прежде и после обучения MICRиз работников скорой помощи отдела пожарной охраны.

Вторая частьисследование, разработанное, чтобы проверить соблюдение протокола, проанализировало пациентов ктофактически полученное MICR из двух столичных городов и 60дополнительные отделы пожарной охраны в Аризоне. Эти пациенты были по сравнению скто получил стандарт, продвинули жизнеобеспечение вместо MICR.

Выброс выживания в больницу увеличился с 1,8% в перед MICRучебная группа к 5,4% в после группы обучения MICR среди 886пациенты с остановкой сердца в этих двух городах. Подгруппа 174у пациентов были засвидетельствованная остановка сердца и желудочковое приобретение волокнистой структурыувеличенное выживание от 4,7% в перед группой обучения MICR к 17,6%в после группы обучения MICR.Желудочковое приобретение волокнистой структуры является заболеванием хаотического, нерегулярного сердцаритм, который приводит к минимальному кровообращению, но может ответить надефибрилляция.

В целом, темп выброса выживания в больницу для тех, кто не сделалполучите MICR как 3,8%, тогда как для тех, кто действительно получал MICR, уровеньбыли 9,1%. Анализ соблюдения протокола также привел к уровнювыживание с засвидетельствованным желудочковым приобретением волокнистой структуры и остановкой сердца11.9%, кто не получил MICR и 28,4%, кто получил MICR.

Авторы обсуждают: «Почему должен MICR быть связанным с улучшеннымрезультаты после остановки сердца из больницы? Один крупный компонент кбедная выживаемость пациентов с остановкой сердца из больницыпродлен несоответствующая миокардиальная и мозговая перфузия. Во времяусилия по возвращению к жизни, вперед ток крови производится грудьюсжатия являются столь крайними что любое прерывание непрямых массажей сердца[чрезвычайно вредно], специально для благоприятных неврологических результатов.

Чрезмерные прерывания непрямых массажей сердца догоспитальным персоналомраспространены. Поэтому MICR подчеркивает непрерывную грудьсжатия."«В этом исследовании, выбросе выживания в больницу пациентов состановка сердца из больницы улучшилась значительно послевнедрение MICR как дополнительный протокол EMS. Эти результаты исследованияпотребуйте подтверждения в рандомизированных исследованиях», завершают Bobrow иколлеги.

Сопровождающая передовая статья, написанная Мэри Энн Пеберди, Доктором медицины, иДжозеф П. Орнато, доктор медицины, (Университет Содружества Виргинии, Ричмонд),комментарии к протоколу MICR:«Несмотря на то, что для понятия MICR нужна дальнейшая научная оценка,возможно, в форме рандомизированного, управляемого, клинического испытания сточная документация соблюдения протокола, эти детали вероятныне важные факторы вернувшимся многочисленным дополнительным выжившимдом с их семьями после внедрения этого нового протокола.Прогресс улучшающегося выживания после остановки сердца обычносделанный постепенным развитием науки и ее перевода наклиническая медицина, а не единственные, важнейшие революции.

Это исследование представляет подтверждение что качество CPR,особенно потребность в минимально прерванном непрямом массаже сердца именьшая важность положительной вентиляции давления [получениекислород под давлением механическим респиратором], значащееразвитие в развитии науки возвращения к жизни."Минимально прерванное восстановление сердечной деятельности тяжелым состоянием

Медицинские услуги для остановки сердца из больницыBentley J. Bobrow, Мэриленд; ЛаниL. Кларк, БАКАЛАВР НАУК; Гордон А. Юи, Мэриленд;

Vatsal Chikani, MPH; Артур Б.Сандерс, Мэриленд; Роберт А. Берг, Мэриленд;

Питер Б. Ричмен, Мэриленд; Карл Б.Пехотинец, Мэриленд

ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. (2008). 299 (10):1158-1165.Здесь рассмотреть резюме


Проверьте еще

Abacavir, лекарственное средство анти-ВИЧ, значительно повышает риск сердечного приступа

Согласно новому датскому исследованию, вовлекающему 33 347 человек, давая пациентам Абэкэвиру для лечения ВИЧ, может значительно ...

7 комментариев

  1. Рашка может соцнуть с турецким потоком через 2 года-)

  2. Соколова Яна Геннадиевна

    — и толчок вымой

  3. Гуляев Александр

    Забыл как англичане вашу тряпку обссыкали на Евро этим летом?))) Российский флаг вообще Власовский, если что))) А Власов за Гитлера воевал и еще миллион россиян с ним)) А рмия Бандеры насчитывала не больше 6 тысяч человек)))

  4. Смолина Любовь

    И крепость тоже очистили или оставили там игиловецв для разведения.

  5. Никерхоева Светлана

    Трампу разрешили вооружить сирийских повстанцев ПЗРК, чтобы сбивать русские самолеты
    3 декабря в 20:43 Палата представителей конгресса США впервые проголосовала явным образом разрешить новой администрации Дональда Трампа вооружать прозападных сирийских повстанцев мобильными зенитными средствами противовоздушной обороны (ПЗРК).

    Комментаторы отмечают, что это решение стало победой председателя сенатского комитета по вооруженным силам Джона Маккейна, который давно призывал Обаму вооружить повстанцам средствами ПВО, чтобы противостоять воздушным атакам России и Асада.

  6. У Крыма и Донбасс спроси,зачем им это?

  7. Всё, предвыборная риторика закончилась, первое, что сделает Трамп, поставит Вована в стойло, откуда его в своё время выпустил Обама.

Добавить комментарий