Обзор 30 лет наблюдения и эпидемиологических отчетов показывает что уровень melonoma, самая летальная форма кожирак, увеличивается среди молодых белых женщин, но не среди молодых людей в США. Рецензенты не установили, если это происходит из-за увеличенного выделенияк ультрафиолетовому излучению или некоторому другому фактору и предложенный это должен быть исследован далее.Во главе с Марком Пердью из Национальных Институтов Здоровья исследование издается в продвинутой онлайновой проблеме 10-го июля Журнала ИсследовательскихДерматология.
Пердью и коллеги сказали, что недавние исследования показали, что заболеваемость раком кожи немеланомы повышалась в молодых совершеннолетних, и в молодежиАмериканские женщины в частности и они хотели узнать, были ли тенденции подобны для меланомы, более смертельной формы рака кожи.Некоторые исследования предполагают, что заболеваемость меланомой повышалась для американцев старшего возраста в течение нескольких десятилетий, но этого для младших взрослых числа дляродившиеся после 1945 стабилизировались. Но исследование 2001 года данных от ПРОВИДЦА, Наблюдения, Эпидемиологии и Программы Конечных результатов,при покрытии показателей заболеваемости с 1973 до 1997, показал, что были доказательства повышения заболеваемости меланомой в женщинах, родившихся после 1960.
Так Пердью иколлеги расширили тот анализ, чтобы включать еще 7 лет данных, беря его с 1973 до 2004.Пердью и его команда посмотрели на данные по заболеваемости меланомой среди белых, захваченных в девяти регистратурах ПРОВИДЦА с 1973. Они включалиотчеты из Атланты, Коннектикут, Детройта, Гавайев, Айовы, Нью-Мексико, Сан-Франциско-Окленда, Сиэтла и Юты.
Они вычислили приспособленный к возрастузаболеваемость инвазивной кожной меланомой и смертельными случаями из-за болезни среди среди мужчин и женщин в возрасте 15 – 39 лет.Используя признанное статистическое программное обеспечение, выпущенное Национальным Онкологическим институтом, они оценили различные типы тенденций и как они прогрессировалипоследовательно за десятилетия включается.Результаты показали что:
Полная приспособленная к возрасту ежегодная заболеваемость меланомой среди молодых людей повысилась от 4,7 случаев на 100 000 человек в 1973 к 7,7 за100,000 в 2004.
Полное повышение среди молодых женщин за тот же период было намного более крутым, от 5,5 в 1973 к 13,9 в 2004.И форма тенденции за тот период также отличалась для молодых людей, чем для молодых женщин.Приблизительно в 1980 ежегодная тенденция уровня для мужчин выровнялась и осталась стабильным правом через на 2004, но для молодых женщин, ежегодникауровень заболеваемости пошел по сравнению с 1978 до 1987, стабилизированным с 1987 до 1992, и затем увеличился снова.
Уровень и более тонких и более толстых меланом среди женщин с 1990-х вперед повысился и был больше для региональных и отдаленных опухолейчем локализованные поражения.Смертельные случаи из-за меланомы среди молодых людей и женщин пошли по сравнению с 1981 вперед.
Размышляя над их результатами, Пердью и коллеги написали, что было важно рассмотреть, отразили ли эти структуры изменения в качестве данных,диагноз или наблюдение, а не что действительно происходило в населении. Например, существуют доказательства занижения сведений в ПРОВИДЦЕ повышениев течение долгого времени (возможно, целых 17 процентов случаев в двух из регистратур), но это не объяснило бы увеличенный уровень среди молодежиженщины.
Изменение в способе, которым диагностирована меланома, не влияло бы на результаты исследования, сказали следователи, потому что это не объясняет гендерные различия втенденции.Более раннее обнаружение из-за изменений в методах проверки может объяснить более высокий уровень увеличения среди поверхностных локализованных опухолей по сравнению сболее толстые поражения и более продвинутые формы болезни и уменьшение в смертности после 1981 являются соответствующими более раннему обнаружению и увеличенныенаблюдение.Но, анализ показал, что увеличивающаяся тенденция среди молодых женщин с начала 1990-х, как также находили, была в уровне более толстых и большезапущенные опухоли, которые менее восприимчивы к ошибочному диагнозу и неправильной классификации, написали исследователям, плюс, после наладки для возраста иэффекты периода (чтобы устранить вещи как изменения в методах наблюдения), они утверждают, что их данные показывают прочное показание относительно «изменений враспространенность фактора риска заболевания через лиц, родившихся в одном и том же году,».Таким образом Пердью и коллеги кажутся довольно уверенными, что их данные показывают реальную тенденцию увеличить заболеваемость меланомой среди молодежиженщины несмотря на то, что они не могут исключить эффект из-за изменений в наблюдении.
Размышляя о причинах, они сказали, что структура размышляет, сообщили тенденции в увеличенном выделении к ультрафиолетовому излучению, главной причине меланомы, ичисла, о которых сообщают, показывающие загар, находятся на увеличении среди американских взрослых в целом, несмотря на то, что они не показывают тенденции возрастной группой.Однако среди 16 – 18 лет, и распространенность загара и среднее число дней, проведенных на пляже, повысились между двумя солнцамиобзоры, выполненные в 1998 и 2004 и использование солярия, недавно процитированное в качестве вероятной причины меланомы, также повышаются средиАмериканские взрослые и молодые женщины в частности.Пердью и коллеги пришли к заключению что:«Наш анализ данных ПРОВИДЦА предполагает, что заболеваемость меланомой увеличивается среди молодых женщин».
Они предположили, что дальнейшие исследования были необходимы, чтобы установить, были ли увеличивающиеся тенденции (для рака кожи меланомы и немеланомы)вызванный изменениями выделения к ультрафиолетовому излучению или нет.«Недавние тенденции в заболеваемости кожной меланомой среди американских белых молодых совершеннолетних».
Марк П Пердью, Лора Э Бин Фримен, Уильям Ф Андерсон и Маргарет А Такер.Журнал Исследовательской Дерматологии продвигает онлайновую публикацию 10 июля 2008.ДОИ: 10.1038/jid.2008.159Статья.
Источники: статья в журнале.