Пациенты сердечного приступа, допущенные в течение рабочих дней более вероятно, чтобы остаться в живых

Автор: | 2 декабря, 2020

Пациенты сердечного приступа, более вероятно, останутся в живых, если госпитализировано в рабочий день, чем в выходные, потому что у них есть больше доступа к специалистуштат и существенные инвазивные кардиальные процедуры.Это результаты исследования американского исследования ученых из Фонда Роберта Вуда Джонсона в Нью-Джерси и изданный в Журнале Новой Англии

Медицина.Лечение Succesful сердечного приступа полагается на быстрый диагноз и лечение, и предыдущие исследования, смотрящие на рак и инсульты, предположили, что это не можетбудьте доступны равномерно за семь дней недели.Это исследование рассмотрело 231 164 случая людей, у которых был их первый инфаркт миокарда (сердечный приступ) в Нью-Джерси между 1987 и 2002.

Случаи былипроанализированный в наборах 4 ежегодных интервалов: 1987 – 1990, 1991 – 1994, и т.д.Исследователи посмотрели на различия в уровне смертности между теми случаями, где пациенты были госпитализированы в рабочие дни и тех где пациентыбыли допущены в субботу или в воскресенье.Они не сочли различия в демографических признаках, сосуществующих заболеваниях и других переменных между пациентами взятыми в больницу за выходныев противоположность в течение недели.

Но они действительно находили в те выходные, что допуски, менее вероятно, получат инвазивные кардиальные процедуры, такие как пластическая операция на сосудах, чтобы открыть кровеносные сосуды, особеннов первый и второй день в больнице.Они также нашли, например, что в период 1999 – 2002, когда почти 60 000 пациентов были госпитализированы в Нью-Джерси с их первым сердцемприступ, значительно больше выходных признало, что пациенты умерли в течение 30 дней, чем те, которых допускают в рабочий день.Различием было почти на 1 процент больше смертельных случаев в течение 30 дней в группе приема выходных дней (12.9 по сравнению с 12,0 процентами).Они нашли, что различие стало значительным на следующий день после допуска и было все еще там в 1-процентной абсолютной разности в смертности спустя один год после этогодопуск.

Исследователи говорят, что это 1-процентное увеличение смертности «могло ежегодно составлять несколько тысяч смертельных случаев в США».После принятия во внимание демографии, сосуществующих заболеваний и места образования инфаркта, осталась статистическая разница в 30-дневной смертностимежду и будними допусками выходных дней.

Однако они нашли, что, когда они выступили в качестве фактора в инвазивных кардиальных процедурах, они стали незначащими, предположив что увеличение смертности выходныхдопуски связаны с более низким использованием инвазивной кардиальной процедуры в течение выходных.Авторы приходят к заключению, что «мы размышляем, что лучший доступ, чтобы заботиться по выходным мог улучшить результат для пациентов с миокардиальным острымобразование инфаркта».В передовой статье, сопровождающей статью, два практикующих врача соглашаются, что обеспечение большей заботы доступно в выходные, одно решение. Это было бывероятно, хотите врачей и медсестер, заплаченных больше работать в выходные, говорят они.

Другое решение состояло бы в том, чтобы обеспечить центры тяжелого состояния специалиста сердечных приступов. Это целесообразно делать это, таким же образом как дорожное происшествие и преступлениепострадавшим дают заботу специалиста в экстренных центрах, так должны пациенты, сокрушенные киллером Америки номер один, говорят они.

Это исследование следует прямо по пятам за канадским исследованием, изданным в начале месяца в Инсульте: Журнал показавшей американской Сердечной Ассоциациипациенты, перенесшие инсульт, также более вероятно, умрут, если госпитализировано в день выходных дней в противоположность рабочему дню.Авторы того исследования также предложили неравное распределение экспертных знаний, ресурсов и штата между рабочим днем и выходными как возможное объяснение.

И они прокомментировали, что «Это, кажется, ‘естественный’ феномен в здравоохранении», даже в странах с «универсальным, финансируемым правительством медицинским страхованием бездоплата».Однако и исследовательская группа и другие, прокомментировавшие исследование, подчеркнули, что время было самым высоким приоритетом и перевесило риск ожидания.

Лучше, чтобы получить пациента в правую больницу быстро, независимо от того, является ли это выходными или рабочим днем, чем задержка какой-либо диагноз и забота о лечении этодоступно.Сердечный приступ или инфаркт миокарда – когда кровоснабжение к мышцам самого сердца останавливается или заблокировано (в противоположность крови, которая являетсянакачанный сердцем к другим частям тела).

Наиболее распространенной причиной являются жировые отложения, названные бляшкой, которые растут в артериях, делающих их более узкий (атеросклероз). Бляшка тогда разрывает, создаваяпрерывание в гладкости крови стенок и причин артерии, чтобы сгуститься вокруг «препятствия». Это известно как тромбоз или окклюзия.Тромбоз блокирует ток крови к сердечной мышце, тогда лишенной кислорода, это должно сделать свою работу по поставке крови и кислорода котдых тела.

Сердечная мышца – миокард – становится нарушенным (лишенный крови и кислорода) и прекращает качать, другими словами, становится сердцемприступ.Если сердечная мышца лишена кислорода в течение больше, чем нескольких минут, это может умереть (некроз). Если много сердечной мышцы затронуто, пациент в оченьвысокий риск смерти, если специалист, и обычно инвазивный, лечение не должно под рукой вернуть ток крови сердцу.

По данным Женского Сердечного Фонда, человек переносит сердечный приступ когда-либо 20 секунд в США, и каждый третий пострадавший умирает. Существуют более чем 1,5миллион сердечных приступов год в США и половина смертельных случаев от сердечного приступа происходит в течение одного часа после приступа (за пределами больницы).«Выходные по сравнению с будним допуском и смертностью от инфаркта миокарда».

Уильям Дж. Костис, Kitaw Demissie, Стивен В. Марселла, Ю-Хсуэн Шао, Алан К. Вилсон, Абель Э. Мореира.Том 356:1099-1109 NEJM, 15 марта 2007, номер 11 полного текста Статьи (никакая подпискатребуемый). американской Сердечной страницы Ассоциации на «Сердечном приступе, Инсульте и Предупреждающих знаках Остановки сердца».

Автор Кэтрин ПаддокПисатель:

Пациенты сердечного приступа, допущенные в течение рабочих дней более вероятно, чтобы остаться в живых: 9 комментариев

  1. Masho

    Путин зря полез в Донбасс, эта медвежья услуга России еще войдет во все учебники истории. А россияне в распирающем их патриотизме в упор не видят последствий падения международного рейтинга России, возникшего вследствие военного вмешательства России во внутренние дела Украины.

  2. Dagdadwyn

    там воюют арабы со всего континента, египтяне, кувейтцы, Саудиты, пакистанцы, афганцы и всё за деньги ССша и СаудАравии. Местных там очень мало.

Добавить комментарий