Главная / Медики / Пациенты сердечной недостаточности, оптимистичные о продолжительности жизни

Пациенты сердечной недостаточности, оптимистичные о продолжительности жизни

пациент

Статья опубликована в проблеме 4 июня ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫотчеты относительно разногласия между клиническими прогнозами и пациентомпредвкушение предполагаемых продолжительностей жизни и выживание пациентов сердечной недостаточности.Ларри А. Аллен, доктор медицины, М.Х.С. (Институт клинического исследования герцога, Дарем,

Северная Каролина), и коллеги находят что младшие пациенты и те с большетяжелая болезнь значительно оценивает слишком высоко их остающуюся продолжительность жизни.Каждый год в США, сердечная недостаточность непосредственно приводит 55,000смертельные случаи и косвенно приводят к 230 000 смерти. Пациенты ссимптоматическая сердечная недостаточность имеет в среднем продолжительность жизни меньше чем 5годы, даже с успехами на лечении, существующими сегодня. Приблизительно 90%пациенты с большей частью болезни успеха умирают в течение одного года.

Однако aпрогноз пациента зависит от нескольких факторов и исследователейразвили несколько моделей, чтобы предсказать времена выживания для сердцапациенты неудачи.Проблема, на которой сосредотачиваются Аллен и коллеги, то, действительно липациенты понимают свой прогноз после диагноза сердечной недостаточности.

Авторы отмечают, что, «Восприятие пациента прогноза важнопотому что это существенно влияет на медицинское принятие решения относительнолекарства, устройства, трансплантация и забота конца жизни."Чтобы исследовать тему, исследователи провели исследование, чтобы выдержать сравнениепрогнозы предвкушения личной жизни 122 пациентов сердечной недостаточности (ктоне были ограничены кроватью) к прогнозам, оцененным статистическиммодели. Пациенты были приблизительно 62-летним и 47%-м афроамериканцем.

Приблизительно 42% из них были отнесены как Нью-йоркская сердечная ассоциация [NYHA]класс III или IV — показание относительно более тяжелой сердечной недостаточности.пациентов спросили, чем они предсказали свою продолжительность жизни, чтобы быть,и исследователи сравнили реакции с вычисленными оценкамииспользование Сиэтлской модели сердечной недостаточности (SHFM).Пациенты, в среднем, предсказали свою продолжительность жизни, чтобы быть 13,0 годамив то время как модель предсказала среднее число 10,0 лет.

Исследователинайденный, что большинство пациентов (63%) оценило слишком высоко свою продолжительность жизнипо сравнению с каким было предсказано SHFM. Используя отношениепредсказанный пациентами к предсказанной моделью продолжительности жизни (продолжительность жизниотношение или LER), авторы нашли что средняя переоценкапредсказанное будущее выживание составляло 40% — LER 1,4. Пациенты, у которых был aвыше LER не обязательно имел улучшенное выживание, и 29%пациенты умерли в пределах в среднем последующего периода 3,1 лет. Пациентыкто, скорее всего, оценит слишком высоко их продолжительность жизни, былимоложе, менее подавленный, и имел более тяжелую болезнь.

Относительно обнаружения, что было мало отношения междупредсказанная пациентами и предсказанная моделью продолжительность жизни, авторызавершите:«Точные причины этой несовместимости неизвестны, но они могутотразите надежду, или может следовать из несоответствующей связи междуклинические врачи и их пациенты о прогнозе. Поскольку различия вожидания о прогнозе могли влиять на принятие решения относительнопродвинутые методы лечения и планирование конца жизни, дальнейшее исследование обоихстепень и первопричины этих различий гарантированы.Ли вмешательства, разработанные, чтобы улучшить связь прогностического признакаинформация между клиническими врачами и пациентами улучшила бы процессиз заботы при сердечной недостаточности должен быть проверен в соответственно разработанномклинические испытания."

Сопровождающая передовая статья, написанная Клайдом В. Янки, Доктором медицины (БэйлорУниверситетский Медицинский центр, Даллас), обсуждает беспокойство о точностииз клинических моделей прогноза как SHFM.«В настоящее время существует недостаточная точность в предсказаниисердечная недостаточность и принятие решения в конце жизни, возможно,большинство персонализированное всего принятия решения в медицине. Несмотря на то, чтохорошо предназначенные и тщательно построенные инструменты и осознаниеестествознание болезни полезно, это — первенствовнутренняя поверхность врача пациента, которая должна преобладать.

До этих вопросовполностью обращены, лучше избегать принимать неточный метод,вместо этого продолжая охватывать индивидуализированное принятие решенийпроцесс, управляемый суждением врача, включающим весь контроль за пациентомсоображения», он завершает.Разногласие между предсказанной пациентами и предсказанной моделью жизньюПредвкушение среди амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностьюЛарри А. Аллен; Джонатан Э. Яджер; фанк Мишель Джонссон; Уэйн К. Леви;

Джеймс А. Тульский; Маргарет Т. Дачи; Гвен К. Додсон; Кристофер М.О’Коннор; Г. Майкл ФелкерДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА (2008).

299 [21]:2533-2542.Здесь рассмотреть резюме


Проверьте еще

Медицинское неравенство ‘расширяется’ среди молодых людей в богатых странах

Общие социально-экономически-связанные различия в юном умственном и физическом здоровье увеличились между 2002 и 2010, согласно ...

10 комментариев

  1. Ну всё,сейчас к агрессору ломанутся.

  2. Да,не хило у )(уйла бомбануло-)

  3. &l < <span class="censored">[censored]</span> pan cla <span class="censored">[censored]</span> <span class="censored">[censored]</span> ="cen <span class="censored">[censored]</span> ored">[cen <span class="censored">[censored]</span> ored]</ <span class="censored">[censored]</span> pan> ; <span class="censored">[censored]</span> pan cla <span class="censored">[censored]</span> <span class="censored">[censored]</span> =&qu &l < <span class="censored">[censored]</span> pan cla <span class="censored">[censored]</span> <span class="censored">[censored]</span> ="cen <span class="censored">[censored]</span> ored">[cen <span class="censored">[censored]&lt

  4. Пенсии не хватает. Жрать захочешь — и не так растянешься.

  5. Пусть себе спит. Не за рулем ведь.

  6. Лапидус Алексей

    так а как же мнение народа?

  7. Суханова Наталья

    Покедова, бабулька! Не езди в метро в час пик.

  8. Болотников Михаил Андроникович

    Они просто к врачам на обследование не ходят

  9. предлагаю 100 евро если поймаешь Украину на фейке.

Добавить комментарий