ВИЧ-положительные пациенты в странах высокого дохода испыталиувеличение продолжительности жизни приблизительно на 13 лет между 1996-1999и 2003-2005, с параллельным понижением смертности почти 40%. Этосказанный, продолжительность жизни этого населения является все еще ниже тем изнаселение в целом и продолжительность жизни хуже, когда лечениепозже в развитии болезни.
Эти заключения былиизданный в статье, опубликованной 25 июля 2008 вСкальпель.Антиретровирусная терапия комбинации (ТЕЛЕЖКА) была введена как терапиядля пациентов ВИЧ в 1996. С тех пор, режимы лечения комбинацииперенесли много улучшений, включая становление более эффективным,лучше вынесенный, и наличие более простых методов дозирования. В светеулучшения, отношение между ВИЧ-инфекцией и жизньюпредвкушение еще не было хорошо характеризовано.
Помочь описать это отношение, профессора Роберта Хогга и профессораДжонатан Стерн и коллеги от Антиретровирусная терапияСотрудничество контингента (ИСКУССТВО-CC) сравнило смертность и жизньпредвкушение ВИЧ-положительных людей на ТЕЛЕЖКЕ.
Сотрудничество 14исследования в Европе и Северной Америке выполнялись: между 1996 и1999, с 18 587 предметами; между 2000 и 20002, с13 914 предметов, и между 2003 и 2005 с 10 584предметы.Всего, 2 056 пациентов умерли в течение исследования.
Первоначально,население показало смертности 16,3 смертельных случаев за 1 000человеко-годы, но к прошлому разу группируются, эта смертность спала10 смертельных случаев за 1 000 человеко-годов, указывая уменьшение в смертностиприблизительно 40%.
Число потенциальных жизненных лет проиграло такжесниженный, начинаясь в 366 в группе 1996 года и заканчиваясь в 189,указание уменьшения 48%. Продолжительность жизни в началеисследование составляло 36,1 лет и увеличилось до 49,4 лет в 2003-2005группа.
Были некоторые тенденции в пределах населения также.Пациенты с более длинным периодом инфекции перед началомлечение и ниже CD4 + количества клеток, определенные как меньше чем 100 клетокза? l кровь при инициировании лечения, имел более короткую продолжительность жизнипо сравнению с их более ранним действием, выше CD4 + копии.
(32,4 года по сравнению с 50,4 годами)Пациенты, по-видимому заболевшие болезнью от инъекцииупотребление наркотиков также имело более короткую продолжительность жизни в отличие от тех ктополученный болезнь из другого метода. (32,6 года по сравнению с 44,7годы)У женщин обычно была более длинная продолжительность жизни, чем мужчины.
(44,2 года по сравнению с 42,8 годами), Это, возможно, произошло из-за среднего числаболее раннее время лечения относительно инфекции.Эти результаты являются довольно положительными для пациентов с ВИЧ, но существуетвсе еще значительные различия между ВИЧ-положительным и отрицательным ВИЧлюди. ВИЧ-положительный человек, начинающий ТЕЛЕЖКУ в 20 годах, будетвероятная жизнь еще 43 года – в возрасте 63 лет, он будет иметь толькодве трети, которыми живут, продолжительности жизни отрицательного ВИЧ человека.
Как aрезультат, авторы полагают, что сотрудники министерства здравоохранения должны попытатьсяулучшите медицинское обслуживание и условия жизни для пациентов ВИЧ, чтобы помочьзакончите это неравенство.Авторы отмечают улучшение помогших методов леченияэти успехи. «Прогрессивные сокращения смертности и прибыль впродолжительность жизни за эти три периода, изученные здесь, вероятно,результат обоих улучшений терапии в течение первого десятилетия ТЕЛЕЖКИи продолжающиеся снижения в смертностях среди людей на такомлечение в течение многих длительных периодов…
Эти успехи преобразовали ВИЧ отбудучи смертельным заболеванием, которое было действительностью для пациентов передпоявление лечения комбинации, в долгосрочное хроническое заболевание».Они завершают с комментарием о медицинском будущем для пациентов ВИЧв странах с высоким уровнем доходов: «Суммируя вышесказанное, результаты этого исследованияукажите, что люди, живущие с ВИЧ в странах с высоким уровнем доходов, могутожидайте увеличивать положительные последствия для здоровья на ТЕЛЕЖКЕ.
Заметный роств продолжительности жизни с 1996 завещание к постепенному улучшениюи полный успех такого лечения."Доктор Дэвид Купер, национальный центр в эпидемиологии ВИЧ и клиническийИсследование, университет Нового Южного Уэльса, Сиднея, Австралия, способствовалисопровождающий комментарий, в котором он подчеркивает неравенствомежду результатами для пациентов с выше и ниже количества клеток CD4 вначало лечения.
Он ожидает неизбежные результатыНАЧНИТЕ исследование, которое сравнит эти группы, а также потенциал раноиммунная активация в зараженных ВИЧ людях, говоря, что это"возможно, самое важное клиническое испытание, в котором нужно выполнитьэра посттележки."
Продолжительность жизни людей на антиретровирусном средстве комбинациитерапия в странах с высоким уровнем доходов: совместный анализ 14 контингентовисследованияСотрудничество контингента антиретровирусной терапииСкальпель 2008; 372: 293-99 журнала
Жизнь и смерть в эру ТЕЛЕЖКИДэвид А КуперСкальпель 2008; 372: 266-7 журнала