Согласно работе, опубликованной в сентябрьской проблеме Архивовиз Неврологии препятствующая свертыванию крови терапия, кажется, не увеличиваетсяриск кровотечения или других неблагоприятных результатов у больных, кому нужнотерапия, чтобы уменьшить их кровяное давление после страдания от инсульта.Острый ишемический инсульт происходит, когда тромб блокирует ток крови кмозг. У пациентов с этим условием также обычно есть артериальная гипертензия(высокое кровяное давление). Автор Шерил Мартин-Шильд, Доктор медицины, доктор философии.
(раньше университета ТехасаЦентр Медицинских наук в Хьюстоне и в настоящее время в Тулейнском университете
ЗдоровьеНаучный Центр, Новый Орлеан), и коллеги пишут что, «Целых 10проценты иначе подходящих пациентов не получают тканьактиватор плазмогена (tPA), единственная доказанная терапия для ишемического острогоинсульт, из-за сильно повышенного кровяного давления». Предыдущийрекомендации, напишите авторам, «Рекомендуемый против предоставления tPAлечить острый ишемический инсульт когда агрессивные меры (такой какнепрерывное вливание или больше чем два вливания гипотензивного средстваагенты), требуются, чтобы поддерживать кровяное давление ниже, чем 185/110миллиметры ртути."Далее проанализировать отношение между лечением повышенного давленияи нежелательные явления в жертвах инсульта, исследователи училисьмедицинская документация 178 получивших пациентов с острым ишемическим инсультомвнутривенный tPA в течение трех часов.
Пятидесяти из пациентов был нужен aвторая терапия, чтобы понизить кровяное давление прежде tPA лечение могланачните, включая 24 (48%), кто получил лекарственное средство nicardipineили один или вместе с лекарственным средством labetalol.«Мы наблюдали несколько важных различий между пациентами ктопотребованное понижающее кровяное давление лечение и те, кто не сделал»,напишите исследователям. «У них были более тяжелые инсульты и их кровьконцентрация глюкозы была выше, предсказав, что у них будет худшеерезультат, если все другие факторы были равны. Как ожидалось, они большечасто имел историю артериальной гипертензии."Следователи тогда статистически управляли для факторов таким каквозраст, основание поглаживает серьезность и уровни глюкозы крови.
Они все ещенайденный никакими различиями в нежелательных явлениях, плохих результатах или инсультесчет серьезности при выбросе между получившими пациентамилечение повышенного давления и те, кто не сделал.«В целом, результаты данного исследования обеспечивают первоеэкспериментальная поддержка пересмотренной американской Сердечной Ассоциациирекомендации, позволяющие tPA терапия, у больных требующая агрессивной кровиуправление давлением и также предоставляет поддержку для использованияnicardipine у больных с острым ишемическим инсультом, кто имеет право натромболитическая терапия», они завершают. «Агрессивный контроль сильноповышенное кровяное давление выполнимо, и не должен автоматическиисключите иначе подходящих пациентов с острым ишемическим инсультом отполучение тромболитической терапии."
Агрессивное понижающее кровяное давление лечение преждеВнутривенная терапия активатора плазмогена ткани в ишемическом остром
ИнсультШерил Мартин-Шильд; Хен Халлеви; Карен К.Олбрайт; Аслам М. Хая; Эндрю Д. Баррето; Николь Р. Гонсалес; Джеймс
К. Гротта; Шон Ай. ЗавицАрхивы неврологии(2008).
65 (9):1174-1178.Здесь рассмотреть резюме