Исследование в выпуске 9 мая ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ показывает, что меньше людей было отнесено как наличие хронической болезни почек, и более точные прогнозы риска смертности и терминальной стадии почечной недостаточности были сделаны под более новым уравнением прогноза риска.Скорость клубочковой фильтрации (GRF) является анализом, используемым, чтобы определить, функционируют ли почки должным образом, и используется в диагнозе хронической болезни почек (CKD).
Кроме того, GRF является независимым показателем все-причины и сердечно-сосудистой смертности и почечной недостаточности. Согласно клиническим рекомендациям, врачам рекомендуют сообщить об оцененной ФРГ при измерении уровней креатинина сыворотки.Исследователи сказали:«Хроническое Сотрудничество Эпидемиологии Болезни почек (CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНЫЙ-СЛОЙ), уравнение более точно оценивает ФРГ, чем Модификация диеты при Почечном заболевании (MDRD) уравнение Исследования с помощью тех же переменных [возраст, пол, раса и уровень креатинина сыворотки], особенно в более высокой ФРГ, но точным доказательствам ее применений риска в разнообразных параметрах настройки недостает».Чтобы оценить, если предполагаемая ФРГ, вычисленная уравнением CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНОГО-СЛОЯ, предсказывает риск для неблагоприятных результатов более точно, чем уравнение Исследования MDRD в широком диапазоне населения, Кунихиро Мэтсушиты, Доктора медицины, доктора философии, Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, и коллеги провели метаанализ с помощью данных от 13 контингентов CKD, 25 контингентов населения в целом и 7 рискованных контингентов (сосудистого заболевания).
Исследователи исследовали данные от 1,1 миллионов человек в возрасте 18 + из 40 стран или областей Азии, Северной Америки и Южной Америки, Европы, Океании и Ближнего Востока. Передача данных и исследования были выполнены между мартом 2011 и мартом 2012.Основные неблагоприятные результаты, которые исследовали исследователи, были:терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) (7 644 события от 21 контингента)общая смертность (84 482 смертельных случая от 40 контингентовсердечно-сосудистая смертность (22 176 событий от 28 контингентов)
Исследователи классифицировали, оценил ФРГ в шесть категорий обоими уравнениями (90 или больше, 60-89, 45-59, 30-44, 15-29, и Кроме того, исследователи нашли, что приблизительно 0,6% пациентов был реклассифицирован к более низкой категории. У участников, реклассифицированных к более низкой категории (0,7%), был более высокий риск смертности и ESRD, чем пациенты, не реклассифицированные даже после наладки для различных факторов, в то время как у тех, кто был реклассифицирован к более высокой категории, были более низкие риски.
По словам исследователей, распространенность стадий 3 – 5 CKD (Исследователи объяснили:«Чистое улучшение реклассификации на основе предполагаемых категорий ФРГ было значительно положительным для всех результатов. Чистое улучшение реклассификации было столь же положительным в большинстве подгрупп, определенных возрастом (Они завершают:«В целом, CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНЫЙ-СЛОЙ основанное на креатинине уравнение более точно классифицировал людей относительно риска смертности и ESRD по сравнению с уравнением Исследования MDRD.
Учитывая более точную оценку ФРГ, понизьте оценки распространенности CKD и лучшую классификацию риска уравнением CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНОГО-СЛОЯ без дополнительных лабораторных затрат, его внедрение для предполагаемого создания отчетов ФРГ могло способствовать более эффективной и предназначенной профилактике и управлению CKD-связанными результатами."В связанном отчете, Камьяре Калантэр-Зэдехе, докторе медицины, М.П.Х., докторе философии, Лос-Анджелеса Биомедицинский Научно-исследовательский институт в Медицинском центре Гавани-UCLA, Торранс, Калифорния, и Алпеше Н. Амине, Докторе медицины, MBA, Медицинского центра Калифорнийского университета в Ирвайне, объяснил что:«Даже при том, что CKD, организующий использование более консервативного уравнения CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНОГО-СЛОЯ, кажется действительным, потому что это производит более значащие профили риска, преждевременно прийти к заключению, что окончательный инструмент для предполагаемой точности ФРГ был найден».
Они продолжают:«Еще более консервативное и точное уравнение может быть развито в конечном счете, возможно этими теми же следователями, сначала развившими и защитившими уравнение MDRD (который все еще используется во многих, оценил отчеты лаборатории ФРГ), и кто теперь продвинул уравнение CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНОГО-СЛОЯ, чтобы заменить его предшественника MDRD.Некоторые врожденные ограничения уравнения MDRD остаются чрезвычайно неизменными в уравнении CKD-ЭПИТАКСИАЛЬНОГО-СЛОЯ, в частности уверенность в креатинине как единственный подоптимальный маркер фильтрации, который не только является близким коррелятом массы скелетной мышцы, но также и вероятно меняется в зависимости от величины принятого внутрь мяса и состояния питания.
До настоящего времени никакой единственный циркулирующий биомаркер не соответствует желаемым критериям идеального почечного маркера фильтрации. Возможно, что группа нескольких маркеров фильтрации, включая cystatin C, например, объединенный с некоторыми суррогатными маркерами состояния питания и состава тела, обеспечит более точную и клинически значащую оценку ФРГ."