Простой контрольный список для тонких признаков аутизма в 1 году, берущем родителей только пять минут, чтобы закончить при заседаниив приемной педиатра, выполняемой так хорошо в технико-экономическом обосновании, что исследователи надеются, что она однажды явится частьюобычный показ при хорошо-детских проверках и поощряет судьбоносный более ранний диагноз и лечение нарушения спектра аутизма(ASD).Отчет исследования, которое могло также быть моделью того, как настроить сеть педиатров, включающих такой контрольный списокв их регулярной практике, должно казаться онлайновым перед печатью на этой неделе в Журнале Педиатрии.
Много исследований показывают, что аутизм редко диагностируется, прежде чем дети начинают школу, отклоняя их возможность пройти лечениеэто могло значительно улучшить их более позднее развитие и изучение. Кроме того, часто существует значительная задержка между родителями, сообщающимиих проблемы и возможный диагноз.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, средний возраст диагноза ASD между 5 и 6, все же большинстводети уже показывают тонкие знаки к возрасту 3.Принимая во внимание эти аспекты последнего и задержанного диагноза, доктора Карен Пирс, доцента в Калифорнийском университете
Сан-Диего (UCSD) Отделение Нейронаук и коллеги от Центра передового опыта Аутизма UCSD(ТУЗ), настроенный сеть испытания 137 педиатров через округ Сан-Диего и приглашенный их, чтобы присутствовать на одночасовом семинаре, чтобы учитьсякак применить контрольный список как часть их существующей хорошо-детской проверки для 1 года.Контрольным списком является Коммуникация и Символические Весы Поведения Развивающийся Контрольный список Младенческого Малыша Профиля: краткий анкетный опрос с 24 пунктами, разработанный, чтобы определить признаки ASD, языковой задержки и задержки в развитии.
Ответы родителя или сиделкивопросы о том, как ребенок использует зрительный контакт, слова, звуки, объекты, жесты и другие средства общаться.Педиатры направили любых детей, идентифицированных экранирующим контрольным списком для ТУЗА для дальнейших анализов, после которых они также переоценивались каждые шесть месяцев, пока они не достигли своего третьего дня рождения.Результаты показали что:10 479 младенцев были обследованы с контрольным списком.
Из них, 184 были отнесены для дальнейшей оценки.Из этих 184 детей, 32 получили временный или окончательный диагноз ASD (этот уровень является соответствующим действующим курсамдиагноз, ожидаемый в 12 месяцев, после, исключая последнее начало и случаи регресса, отметил исследователей), 56 были диагностированыс языковой задержкой, 9 с задержкой в развитии, и 36 с некоторой другой формой задержки.
Таким образом общее прогнозирующее значение экрана контрольного списка составляет 75%.После экрана с контрольным списком, все диагностированные с ASD или задержкой в развитии, и 89% из тех сязыковая задержка была отнесена для поведенческой терапии.В среднем эти дети были отнесены для лечения в 17 месяцев возраста.
Исследователи также осмотрели педиатров в сети испытания, чтобы узнать, как они изменили свою практику.Они нашли, что прежде чем быть введенным в должность в испытание, немногие систематически проверяли младенцев на ASD. Но после присоединенияиспытание, 96% оценили программу положительно, и 100% продолжали использовать контрольный список.Пирс сказал прессу который данный в настоящее время нет никакого универсального ASD, проверяющего на 1-летних, эта программа «могла быть приняталюбой педиатрический офис, по фактически никакой стоимости, и может помочь в идентификации детей с истинными задержками в развитии».
«Существуют многочисленные свидетельства, что ранняя терапия может оказать позитивное влияние на развивающийся мозг», сказал Пирс.«Возможность диагностировать и таким образом начать лечение для аутизма вокруг первого дня рождения ребенка имеет огромный потенциал, чтобы изменитьсярезультаты для детей влияли с нарушением», добавила она.
Доктор Томас Р. Инсель, директор Национального Института Психического здоровья (NIMH), части Национальных Институтов Здоровья, ктопомогший исследование, сказал:«Вне этого захватывающего доказательства понятия такая экранирующая программа ответила бы на опасения родителей по поводу их возможного ребенкаСимптомы ASD ранее и с большей уверенностью, чем когда-либо делались прежде."Исследователи сказали, что экран контрольного списка должен теперь быть утвержден и усовершенствован, и больше исследований должно быть сделано, чтобы следить за детьмипока они не старше, и также оценивают барьеры для лечения, контролируют.
Грант Центра передового опыта Аутизма NIMH, а также Аутизм Говорит, и Организация по Исследованию Аутизма также помоглаплата за исследование.«Ловя, учась и леча аутизм рано: хорошо-детский подход проверки 1 года».Пирс К, Картер К, Вайнфельд M, Десмонд Дж, Hazin R, Bjork R, Галлахер Н.
J Pediatr. Апрель 2011 года [Epub перед печатью]
Источники: Институт NIH/National Психического здоровья, Калифорнийский университет, здоровье Сан-ДиегоНауки.