Рак молочной железы, связанный с использованием HRT

Новое исследование предполагает, что уменьшение при раке молочной железы в США в 2003 связано со сниженным использованием гормональной заместительной терапии (HRT).Исследование издается в The New England Journal of Medicine (NEJM).По словам исследователей, использующих данные от американского Национального онкологического института (NCI) Наблюдение, Эпидемиология и Конечные результаты (ПРОВИДЕЦ) программа, был aострое падение 6,7 процентов в приспособленном к возрасту уровне новых случаев рака молочной железы в США в 2003.Они предполагают, что это могло быть связано со снижением в использовании HRT во время того же периода.

Предписания HRT упали резко после того, как исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) предположило что женщины после менопаузы на HRT, использующем и эстроген и прогестиннесший повышенный риск рака молочной железы, болезни сердца, инсульта, тромбов и мочевой несдержанности.Два лекарства HRT, обычно прописанные в США, являются PREMARIN (только для эстрогена) или PREMPRO (комбинация эстрогена и прогестина), оба сделанные WyethФармацевтические препараты. Предписания для этих двух препаратов упали от 61 миллиона в 2001 к 21 миллиону в 2004.

Исследование показывает что новые случаи старта рака молочной железы, падающего в середине 2002 и выровненный после 2003. Уменьшение произошло только в женщинах старше 50 и былоболее острый для рецептора эстрогена (ER) положительные раковые образования. При положительном раке ER эстроген стимулирует рост и распространение опухолевых клеток.Исследовательская группа, во главе с доктором Дональдом Берри из университета Техаса Онкологический центр МД Андерсона в Хьюстоне, Техас, предполагает что скорость с который грудьставки рака упали, может быть то, потому что чрезвычайно маленький рак молочной железы ER-positive прекратил прогрессировать, или даже регрессировал, после того, как HRT был остановлен после WHIобъявление.

Директор NCI, доктор Джон Э. Нидерхубер, заявил:«Рак молочной железы является наиболее часто диагностируемым раком среди женщин в США, и мы добились больших успехов в его лечении».«Однако, мы не знаем всех причин рака молочной железы, и ставки рака молочной железы увеличивались в течение двух десятилетий до 2002.

Находя простые пути, такойкак ограничивающий использование HRT, чтобы уменьшить риск рака молочной железы, шаг вперед», добавил он.Точно то, как остановка HRT влияет на рак молочной железы, не хорошо понято. Это зависит, на котором сопровождается лечение и как пациент отвечает на препараты.

NCI предполагают, что общенациональное сокращение рака молочной железы из-за сниженного использования HRT, возможно, управляло своим курсом, и уровень может даже повыситься снова. Кроме того,нет никаких доказательств, чтобы предположить, что сокращение HRT имеет долгосрочные эффекты или замедлило ли это просто диагностику опухолей – таким образом, мы можем видетьуровень повышается снова.Ученые исследовали другие причины, которые могли бы объяснить острое снижение в новых случаях рака молочной железы, включая изменения в репродуктивных факторах, маммографииэкранирующие ставки, экологическое выделение и диета.Доктор Кэти Кронин Программы исследований Наблюдения NCI, сказал:«В недавних докладах предполагалось маленькое снижение в использовании маммографии после 2000.

Показ может играть роль также и вклад маммографии кнаблюдаемое снижение в уровне в настоящее время исследуется."Больше исследования необходимо, вроде рандомизированных клинических исследований, чтобы доказать связь между использованием HRT и новыми случаями рака молочной железы.

Это исследование основываетсястатистика населения и поэтому не может использоваться, чтобы установить причину, только ассоциация.Испытание WHI является случайным контрольным исследованием.

Отчет, должный позже в этом году, как ожидают, даст подробные свидетельские показания эффекта продолжения и прекращенияHRT на заболеваемости раком молочной железы.Заявление, опубликованное вчера от Уайета Фармакеутикэлса, просит, чтобы люди лечили результаты исследования этого исследования со степенью осторожности, привлекая внимание кфакт это не рандомизированное исследование и поэтому не может установить причинную связь между заболеваемостью раком молочной железы и HRT.Они также указывают, что долгосрочные эффекты неизвестны, и предполагают, что другие факторы, такие как сокращение осмотров маммографии, возможно, просто уменьшилиспособность диагностировать рак молочной железы рано, а не фактически уменьшил темп инцидента.

Мы можем видеть повышение диагностики более позднего рака молочной железы стадииесли это так.Доктор Джозеф Камардо, первый вице-президент Общих Медицинских Дел для Уайета Фармакеутикэлса сказал что:«Отчеты, такие как этот беспорядок причины, гипотеза, выдвинутая в этом отчете, не изменяют то, что мы знаем о гормональной терапии, основывающейся на данныхот многочисленных, более строгих исследований включая Инициативу по охране здоровья женщин."«Гормональная терапия остается хорошим выбором здравоохранения для адекватной женщины, ищущей облегчение умеренных к тяжелым менопаузальным симптомам, включая горячийвспышки, ночная потливость и влагалищная атрофия и профилактика относящегося к периоду после менопаузы остеопороза», добавил он.Wyeth рекомендует, чтобы HRT использовались в «самой низкой дозе на адекватное время, соответствующее целям лечения и рискам для отдельной женщины», ипоощряет женщин говорить с их доктором о том, что является правильным лечением и продолжать обычный показ маммограммы.

Доктор Кристин Берг NCI и co-исследователь на исследовании сказали:«Решение об использовании HRT сложно. В то время как HRT обеспечивает облегчение при симптомах менопаузы, это может также увеличить риск рака молочной железы.

Важно, чтобы женщины встретились с их доктором, чтобы обсудить, какое решение является правильным для них, особенно если они в высоком риске для рака молочной железы».Между тем другое исследование, издаваемое сегодня в Скальпеле, приписывает 1 000 дополнительных смертельных случаев от рака яичника в Великобритании с 1991 к HRT.

«Уменьшение в уровне рака молочной железы в 2003 в США».Ravdin, Питер М., Cronin, Кэтлин А., Howlader, Надя, айсберг, Кристин Д., Члебовский, Роуэн Т., Feuer, Эрик Дж., Эдвардс, Бренда К., ягода, Дональд А.N Engl J медиана 2007 356: 1670-1674.19 апреля 2007; номер 16

Национального Онкологического института (США) статьи: 1 000 Смертельных случаев от Рака яичника В Великобритании, Вызванной HRT, Говорит Новое Исследование.Автор Кэтрин ПаддокПисатель:

PHOTOINTERVIEW.RU