Точка зрения в недавнем выпуске Скальпеля обсуждает важность туалетов и ручной гигиены в обеспечении, чтобы дети обычно росли в развивающихся странах. В некоторых туалетах областей и ручной гигиене экстенсивно недостают.
Более ранние исследования исследовали, как пища и детский рост связаны.Точка зрения является работой доктора Джин Хамфри, из Высшей школы здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга, Балтимор, США. Это указывает, что улучшение этой области могло уменьшить распространение тропической энтеропатии.
Это – условие, в котором тонкая кишка становится воспаленной и функционирует плохо из-за бактериальной инвазии. Доктор Хамфри предполагает, что бедный туалет и ручная гигиена являются источником большой части этой проблемы.
Предположение – то, что путем улучшения этих двух ключевых факторов, остановки роста в развивающихся странах значительно уменьшится.Корреляция с цыплятами используется, чтобы продемонстрировать пункт доктора Хамфри.
Исследования, которыми управляют, показали, что птенцы в грязных условиях могут обычно расти, если они питаются антибиотики. Это борется далеко с бактериями, к которым их подвергают в той среде. Птенцы в тех же условиях, которым не дают антибиотиков, не развиваются также. И в детях и в цыплятах, биологические маркеры воспаления увеличиваются существенно в антисанитарии.
Это указывает, что и дети и цыплята входят в ‘почти непрерывное государство подавляющей рост иммунной реакции’. В этом случае питательные вещества диеты направлены далеко от роста, чтобы обеспечить энергию и построить материалы для иммунной реакции.
Последствия на росте в детях могут быть обширными. В частности за первые два года жизни, когда требования роста увеличены.Доктор Хамфри объясняет: «Как дети могут быть защищены от фекалий?
Безопасное избавление от табуретов (т.е., туалеты) и стирать вручную с мылом после фекального контакта является основными барьерами для фекально-оральной передачи, потому что они препятствуют тому, чтобы фекалии вошли во внутреннюю среду. Много рандомизированных исследований мытья рук показали существенные сокращения диареи, несмотря на то, что ни один не включал эффект этих вмешательств на тропической энтеропатии или детском росте. Удивительно, нет никаких изданных рандомизированных исследований туалетного предоставления на детском росте или даже диарее».
Она пишет в заключении: «Я выдвигаю гипотезу, что профилактика тропической энтеропатии, сокрушающей почти всех детей в развивающихся странах, будет критической, чтобы нормализовать детский рост, и что это не будет возможно без предоставления туалетов. Рандомизированные контролируемые исследования туалетного продвижения предоставления и мытья рук, включающие тропическую энтеропатию и детский рост как результаты, дадут ценные свидетельские показания для этой предпосылки и могли бы предложить решение тяжелой проблемы детского недостаточного питания».
«Детское недостаточное питание, тропическая энтеропатия, туалеты и Мытье рук»Джин Х Хамфри
Скальпель 2009; 374: 1032-35Скальпель