Обычное обследование на рак молочной железы действительно снижает смертельный риск, сообщила независимая группа специалистов в Скальпеле. Однако практика также приводит к сверхдиагнозу; случаи женщин с ложноположительными результатами, имея необходимость иметь ненужные биопсии и другие вмешательства или пациентов, проходящих лечение безопасных опухолей.
Эксперты и группы пациента дебатировали, когда обследование на рак молочной железы должно начаться, и как часто оно должно произойти. Это раньше было один раз в год, как только женщине 40 лет. Однако из-за числа ложных положительных сторон, бесполезных биопсий, дополнительных финансовых затрат и причин передозировки бедствия, эксперты теперь говорят, что «оно зависит». Американская Медицинская ассоциация, в июле 2012, сказала, что женщины должны иметь право на скрытие маммографии с возраста 40, и это должно быть покрыто страховкой.
Скрининг груди имеет тенденцию диагностировать рак молочной железы раньше во время болезни, приводящей к более быстрому лечению и лучшему прогнозу.Однако была озабоченность по поводу числа случаев сверхдиагноза.
Сверхдиагноз, например, когда опухоль диагностируется во время показа, женщине удалили опухоль хирургически, получает лучевую терапию и лечение. Однако опухоль, если бы это не было обнаружено, не причинила бы пациенту вреда; она потратила бы остальную часть ее жизни с необнаруженной опухолью, никогда не вызывавшей болезнь. Проблема с маммографией состоит в том, что она не различает прогрессирующие и непрогрессирующие раковые образования.
Независимая Группа специалистов на обследовании на Рак молочной железы состояла из:Британский M G сурок (Стул, отделение UCL эпидемиологии и здравоохранения, UCL, Лондона)
Д Г Олтмен (Центр статистики в медицине, Оксфордском университете)Д А Кэмерон (эдинбургский центр исследований рака, Эдинбургский университет)J дьюар (Хирургическое отделение и онкология, медицинская школа Ninewells, Данди)С Г Томпсон (Отделение здравоохранения и первой помощи, Кембриджского университета)
Мэгги Уилкокс (кладут участника),Группа была создана профессором сэром Майком Ричардсом, Национальным директором Рака Англии, и доктором Харпэлом Кумаром, Генеральным директором Cancer Research U.K. Цель состояла в том, чтобы предоставить «независимый обзор доказательств преимуществ и вреда обследования на рак молочной железы в Великобритании».
Цель Группы состояла в том, чтобы проанализировать существующие доказательства рака молочной железы экранирующая эффективность по сравнению с риском сверхдиагноза. Они собрали материал о 11 рандомизированных, контролируемые исследования, сосредоточившиеся на том, привело ли обследование на рак молочной железы к меньшему количеству смерти рака молочной железы, по сравнению с тем, когда никакой показ не сделан.Они нашли, в целом, что у пациентов, приглашенных иметь маммограмму, есть относительный риск смерти от рака молочной железы, которая на 20% ниже, чем те, кто не приглашен.
Группа сказала, что исследования имели некоторые ограничения, например, они были на всем протяжении двух старых десятилетий. Однако они все еще пришли к заключению, что, согласно доказательствам исследовали, относительный риск смерти от рака молочной железы на 20% ниже для женщин, идущих в обычные показы.Было только три рандомизированных исследования на сверхдиагнозе в результате обычного обследования на рак молочной железы. Несмотря на это, Группа завершила что этих приблизительно 307 000 женщин в возрасте 50 – 52, кто был приглашен начать показывать ежегодно, немного больше чем 1% был гипердиагностирован за 20-летний период.
Они завершили после сбора данных по преимуществам и сверхдиагнозу, что для каждых 10 000 британских женщин, приглашенных на скрытие от 50 до 20 лет возраста, приблизительно 681 будут диагностировать рак, которого 129 будут случаи сверхдиагноза; и будут предотвращены 43 смертельных случая от рака молочной железы.Они добавили, что дальнейшее исследование требуется, чтобы оценивать преимущества и вред обследования на рак молочной железы.
Профессор Мармот сказал:«Сокращение риска смерти от обследования на рак молочной железы соответствует одной смерти от рака молочной железы, предотвращенной для каждых 235 женщин, приглашенных на показ и одну смерть, предотвращенную для каждых 180 женщин, посещающих показ. Программы скрининга груди в Великобритании, приглашающие женщин в возрасте 50 – 70 лет к показу каждые 3 года, вероятно предотвращают приблизительно 1 300 смертельных случаев от рака молочной железы каждый год.
Однако наши оценки также предполагают, что каждый год приблизительно 4 000 женщин гипердиагностированы в результате показа.Для каждой женщины выбор ясен.
На положительной стороне показ присуждает сокращение риска смертности от рака молочной железы из-за раннего обнаружения и лечения. На отрицательной стороне, знание, что она имеет, возможно, 1%-ю возможность диагностирования и лечения рака, который никогда не вызывал бы проблемы, если бы она не была обследована. Ясная коммуникация этого вреда и преимуществ женщинам важна, и ядро того, как должна функционировать современная система здравоохранения."Передовая статья скальпеля
Передовая статья, изданная смежная Обзор, пришла к заключению, что британская программа скрининга груди продлевает жизни. В целом, преимущества, действительно кажется, перевешивают вред.
Авторы написали:«Распространение этих результатов исследования теперь обязательно в СМИ, программе проверки Государственной службы здравоохранения, и между врачами и их пациентами. У женщин должен быть полный доступ к этим последним доказательствам, чтобы сделать информированный выбор об обследовании на рак молочной железы».Всеобъемлющий обзор миллионов маммографий в Европе, изданной в Журнал Скрининга (проблема сентября 2012), пришел к заключению, что преимущества перевешивают вред сверхдиагноза, с точки зрения спасенных жизней. Авторы, от королевы Мэри, Лондонского университета, показали, что для каждых 1 000 женщин в возрасте от 50 до 69, кто переносит маммограмму каждые два года, показ спасает от семи до девяти жизней плюс четыре случая сверхдиагноза.
Шведское исследование, изданное в Журнале Национального Онкологического института (17-го июля 2012 проблема), показало, что обследование на рак молочной железы ограничило или никакое влияние на смертность от рака молочной железы среди женщин в возрасте с 40 до 69 лет.
Российское Яо – наследство СССР. Что дальше?
А еще радуют поспешно сделанные снимки со спутника от РФ))) Помните?? Это те, на которых наш истрибитель засняли в полете и который, исходя из снимка, в 2,5 раза больше Боинга))))))
Каким боком твой пост к ТУ-154? Ватный мозг создан тупо какать? Вы там на расее все такие ипланы?
Президент Виктор Ющенко считает, что наличие высшего юридического образования неприоритетно для человека, который работает министром юстиции. Об этом он сказал на пресс-конференции в пятницу, 13 мая. Президент пояснил это тем, что эта должность политическая.
Безвиз пл украински это потратить последние накопления в европе. Не более.
Какую дурную голову надо иметь, чтобы держать в ней подобные старые анекдоты….
До смерти Путина я точно доживу) Равновесие в мире уже давно есть, Россия не конкурент западу, очнись)
Для паРашки чужды человеческие права и свободы.
В январе Аваков обещал, что УЖЕ В ИЮНЕ мы увидим новые патрули на улицах Киева. Пока видим только на фотках.